Dostępne są ograniczone dane dotyczące związku między bakteriami wielolekoopornymi a działaniami w zakresie kontroli zakażeń w małych i średnich szpitalach. Dlatego zebraliśmy dane dotyczące stosowania środków do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu (ABHS), środków ochrony osobistej, antybiotyków i poziomów wykrywalnych bakterii między kwietniem 2014 r. a marcem 2015 r. w 11 japońskich szpitalach. Średnie całkowite zużycie antybiotyków wynosiło 100 zdefiniowanych dawek dziennych na 1000 dni pacjenta (PD), a średnie zużycie ABHS, masek, plastikowych fartuchów i rękawic wynosiło 5 L na 1000 PD oraz odpowiednio 1, 2 i 26 sztuk na 1 PD. Średnia liczba wyizolowanych (wskaźnik izolacji) Staphylococcus aureus (MRSA), bakterii wytwarzających beta-laktamazę o rozszerzonym spektrum (ESBL) i wielolekoopornych Pseudomonas aeruginosa (MDRP) wynosiła odpowiednio 107 (8% wszystkich wykonanych badań bakteryjnych), 51 (4%) i 4 (0,3%). Wielowariantowe analizy ABHS i zużycia tazobaktamu/piperacyliny wykazały istotny negatywny związek z częstością izolacji MRSA (skorygowany R2 = 0,87). Wyniki te sugerują, że higiena rąk jest ważniejsza niż zużycie antybiotyków w małych i średnich szpitalach.