Wpływ beano na tolerancję i farmakodynamikę akarbozy

Akarboza jest inhibitorem alfa-glukozydazy zatwierdzonym do leczenia cukrzycy typu 2. Akarboza hamuje trawienie węglowodanów, umożliwiając przedostanie się nadmiernej ilości niestrawionych węglowodanów do okrężnicy. Bakteryjna fermentacja węglowodanów powoduje powstawanie gazu jelitowego, który może powodować wzdęcia i bóle brzucha. Beano, dostępny bez recepty preparat enzymatyczny (alfa-galaktozydaza), zmniejsza produkcję gazów jelitowych poprzez nasilenie rozkładu niektórych węglowodanów, zanim dotrą one do dolnego odcinka jelita. Celem tego badania było sprawdzenie, czy jednoczesne podawanie preparatu Beano i akarbozy może zmniejszyć wzdęcia związane ze stosowaniem akarbozy, a jeśli tak, to czy preparat Beano będzie wpływał na wpływ akarbozy na poposiłkowe stężenie glukozy w surowicy. W tym randomizowanym, podwójnie maskowanym, kontrolowanym placebo, trzyokresowym badaniu krzyżowym 37 pacjentów z cukrzycą typu 2 otrzymywało akarbozę w dawce 100 mg, akarbozę w dawce 100 mg plus Beano lub placebo. Badana populacja składała się z 20 mężczyzn i 17 kobiet w wieku od 36 do 72 lat (średnio 56 lat) i o masie ciała od 62 do 142 kg (średnio 92 kg). Każdy okres leczenia składał się z 3 dni, podczas których zarówno akarboza, jak i preparat Beano były podawane na początku każdego z trzech posiłków. Między każdym okresem leczenia następowała 4-dniowa przerwa na wypróżnienie. Częstość występowania i nasilenie wzdęć mierzono za pomocą wyniku uzyskanego z dzienniczków pacjentów. Jako dodatkową miarę produkcji gazów jelitowych, mierzono stężenie wodoru w oddechu w 3. dniu każdego okresu leczenia. W celu oceny działania farmakodynamicznego mierzono poposiłkowe stężenie glukozy w surowicy o ustalonej porze po podaniu każdej porannej dawki. Pacjenci przyjmujący produkt leczniczy Beano z akarbozą mieli znacząco niższy wskaźnik wzdęć niż ci, którzy przyjmowali samą akarbozę (0,79 vs 1,09). Zgodnie z tym stwierdzeniem, stężenie wodoru w oddechu było mniejsze po podaniu akarbozy i produktu leczniczego Beano niż po podaniu samej akarbozy (31,2 ppm vs 50,5 ppm). Produkt leczniczy Beano miał zmienny wpływ na zdolność akarbozy do zmniejszania poposiłkowego stężenia glukozy w surowicy. Chociaż poposiłkowe stężenie glukozy w surowicy było większe u pacjentów, którzy otrzymywali akarbozę i Beano niż u pacjentów, którzy otrzymywali samą akarbozę, oba sposoby leczenia (z lub bez Beano) powodowały, że poposiłkowe stężenie glukozy w surowicy było znacznie mniejsze niż w przypadku placebo. Dlatego też, chociaż lek Beano wydawał się osłabiać działanie akarbozy, poposiłkowe stężenie glukozy w surowicy było nadal znacząco zmniejszone u pacjentów przyjmujących lek Beano razem z akarbozą. Wykazano, że produkt leczniczy Beano łagodzi wzdęcia towarzyszące leczeniu akarbozą, ale może on również zaburzać działanie obniżające stężenie glukozy powodowane przez akarbozę.

Dodaj komentarz