Cel: Zgłoszenie przypadku stosowania karizoprodolu w dużych dawkach w czasie ciąży i karmienia piersią.
Streszczenie przypadku: 28-letnia kobieta z ciężkim skurczem mięśni pleców przyjmowała karizoprodol w dawce 2800 mg/dobę przed i przez cały okres niepowikłanej ciąży oraz podczas wyłącznego karmienia piersią swojego niemowlęcia w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu. U matki i niemowlęcia oznaczono stężenia karizoprodolu i aktywnego metabolitu meprobamatu w surowicy. Stężenia tych środków mierzono również w mleku matki. Nie zaobserwowano toksyczności rozwojowej u wcześniaka, którego masa urodzeniowa mieściła się w 10. percentylu dla wieku ciążowego. Podczas karmienia piersią u niemowlęcia obserwowano jedynie niewielkie uspokojenie, a po przerwaniu karmienia piersią nie odnotowano żadnych oznak ani objawów odstawienia.
Dyskusja: Karizoprodol i meprobamat są wydzielane do mleka kobiecego. Chociaż opublikowane dane dotyczące ciąży u ludzi są ograniczone do 15 przypadków, nie wydaje się, aby karizoprodol powodował toksyczność rozwojową (ograniczenie wzrostu, anomalie strukturalne, deficyty funkcjonalne/neurobehawioralne lub zgon), nawet w przypadku przyjmowania przez matkę dużych dawek. Nie odnotowano żadnych oznak ani objawów odstawienia u naszego niemowlęcia ani w poprzednio opublikowanym przypadku, gdy przerwano karmienie piersią. Nie przeprowadzono długoterminowej obserwacji narażonych niemowląt i nie można wykluczyć możliwości pojawienia się deficytów czynnościowych/neurobehawioralnych w późniejszym okresie życia.
Wnioski: Z wyjątkiem łagodnego uspokojenia, nie zaobserwowano innych objawów toksyczności u niemowlęcia w okresie okołoporodowym narażonego na karizoprodol przez cały okres ciąży i podczas karmienia piersią w pierwszym miesiącu po urodzeniu.