Poziom bólu, z którym dziecko może sobie poradzić, będzie inny dla każdego dziecka. Niektóre z nich mogą wydawać się bardziej cierpiące niż inne podczas ząbkowania. Bolesność i opuchlizna dziąseł przed pojawieniem się zęba jest przyczyną bólu i niepokoju, jakiego doświadcza dziecko podczas tej zmiany. Objawy te zaczynają się zwykle około trzech do pięciu dni przed ukazaniem się zęba i znikają, gdy tylko ząb przebije się przez skórę. Niektórym dzieciom ząbkowanie nawet nie przeszkadza.
Częste objawy obejmują ślinienie się lub dryblowanie, wzmożone żucie, zmiany nastroju, drażliwość lub korpulencję oraz opuchnięte dziąsła. Płacz, bezsenność, niespokojny sen w nocy i łagodna gorączka są również związane z ząbkowaniem. Ząbkowanie może rozpocząć się już w 3 miesiącu życia i trwać do trzecich urodzin dziecka. W rzadkich przypadkach, obszar może być wypełniony płynem i pojawia się nad miejscem, gdzie ząb się wyrzyna i powoduje, że dziąsła są jeszcze bardziej wrażliwe. Ból jest często związany bardziej z dużymi zębami trzonowymi, ponieważ nie mogą one przenikać przez dziąsła tak łatwo jak inne zęby.
Kilka zauważalnych objawów, że dziecko weszło w etap ząbkowania to żucie palców lub zabawek, aby pomóc zmniejszyć nacisk na dziąsła. Dzieci mogą również odmówić jedzenia lub picia z powodu bólu. Objawy na ogół ustępują samoistnie, ale jeśli się pogarszają lub są uporczywe, należy powiadomić lekarza. Ząbkowanie może powodować oznaki i objawy w jamie ustnej i dziąsłach, ale nie powoduje problemów w innych częściach ciała.
Pociąganie za uszy jest kolejną oznaką bólu; ból w jamie ustnej pulsuje w całej głowie dziecka, więc ciągnie ono za uszy wierząc, że przyniesie to ulgę. Łagodna wysypka może rozwinąć się wokół ust z powodu podrażnienia skóry, które jest spowodowane nadmiernym ślinieniem się lub kapaniem.
Kolejność pojawiania sięEdit
Zęby u niemowląt mają tendencję do wyrzynania się parami – najpierw wyłania się jeden dolny siekacz, następnie drugi dolny siekacz, zanim zacznie wyrzynać się następny zestaw. Ogólny schemat wyrzynania się jest następujący:
- Dolne siekacze centralne (2) w wieku ok. 6 miesięcy
- Górne siekacze centralne (2) w wieku ok. 8 miesięcy
- Górne siekacze boczne (2) w wieku ok. 10 miesięcy
- Dolne siekacze boczne (2) w wieku ok. 10 miesięcy
- Pierwsze zęby trzonowe (4) w wieku około 14 miesięcy
- Kły (4) w wieku około 18 miesięcy
- Drugie zęby trzonowe (4) w wieku około 2-3 lat
Zęby mleczne mają tendencję do wyrzynania się wcześniej u samic niż u samców. Dokładny wzór i początkowe czasy rozpoczęcia ząbkowania wydają się być dziedziczne. Kiedy i jak pojawiają się zęby u niemowląt nie ma wpływu na zdrowie dziecka.
Błędna diagnoza jako ząbkowanieEdit
Nie wykazano, aby ząbkowanie powodowało gorączkę lub biegunkę; jednak przekonanie, że ząbkowanie powoduje gorączkę jest niezwykle powszechne wśród rodziców. Chociaż istnieją pewne dowody na to, że ząbkowanie może powodować podwyższoną temperaturę, nie powoduje ono gorączki (medycznie definiowanej jako temperatura w odbycie wyższa niż 100,4 °F (38,0 °C)). W jednym z niewielkich badań z 1992 r. stwierdzono znaczny wzrost temperatury w dniu wyrzynania się pierwszego zęba. Inne badanie z 2000 r. wykazało „łagodne podwyższenie temperatury”, ale nie gorączkę powyżej 102 °F (39 °C).
Istnieje ryzyko, że gorączka w wieku ząbkowania jest odrzucana jako spowodowana ząbkowaniem, gdy w rzeczywistości jest spowodowana chorobą, szczególnie zakażeniem wirusami opryszczki. „Przypadkowo, pierwotnej erupcji zęba zaczyna się w czasie, że niemowlęta są utraty ochrony matczynej przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki. Ponadto, raporty na trudności z ząbkowaniem odnotowano objawy, które są niezwykle zgodne z pierwotnym zakażeniem herpetic jamy ustnej, takich jak gorączka, drażliwość, bezsenność i trudności z jedzeniem.” „Młodsze niemowlęta z wyższym resztkowym poziomem przeciwciał doświadczałyby łagodniejszych infekcji i byłoby bardziej prawdopodobne, że pozostałyby one nierozpoznane lub zostałyby odrzucone jako trudności w ząbkowaniu”. Zakażenie wirusem opryszczki może przybrać postać pierwotnego opryszczkowego zapalenia dziąseł (HSV-1) lub zakażenia ludzkim herpeswirusem 6 (HHV-6), który zakaża 90% dzieci do 2 roku życia. „Objawy podwyższonej temperatury i wysypki na twarzy mogą być wytłumaczalne przez zakażenie czynnikiem HHV-6, który jest wszechobecny wśród niemowląt w wieku ząbkowania”. Inne wirusy mogą również powodować gorączkę, która może być błędnie przypisana ząbkowaniu, ale zajęcie jamy ustnej, które może wystąpić w przypadku wirusów opryszczki, sprawia, że błędna diagnoza jest szczególnym ryzykiem w przypadku takich infekcji.
.