Znane również jako depresja maniakalna
Przeżywanie choroby dwubiegunowej jest jednym z najbardziej przytłaczających, przerażających, izolujących i osłabiających doświadczeń, jakie możesz mieć.
Jeśli jesteś w kryzysie, możesz czuć, że twój świat się rozpadł, że wszystko jest czarne, że nic nie ma sensu lub że jesteś w niebezpieczeństwie.
Mając dwubiegunowe jest więcej niż tymczasowe uczucie bycia przygnębionym, gdy jesteś zestresowany, lub z uczuciem wielkim, gdy coś idzie naprawdę dobrze. Różnica w dwubiegunówce polega na tym, że te uczucia są skrajne i ciągłe, i możesz czuć się albo naprawdę szczęśliwy, energiczny i „wysoki” lub naprawdę nieszczęśliwy i przygnębiony, lub „niski”. Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym zazwyczaj doświadczają więcej dołków niż wzlotów. Niektóre z ekstremalnych faz choroby dwubiegunowej utrudniają codzienne życie i mogą obejmować utratę kontaktu z rzeczywistością (psychoza).
Dwubiegunowa zazwyczaj rozpoczyna się między 15 a 40 rokiem życia i występuje jednakowo we wszystkich kulturach. Większość ludzi wraca do swojego normalnego poziomu funkcjonowania po okresie choroby. Niektórzy będą mieli pewne ciągłe trudności.
Nawet jeśli nadal masz epizody choroby dwubiegunowej, dzięki leczeniu i wsparciu przyjaciół i rodziny możesz wyzdrowieć i prowadzić szczęśliwe, wartościowe życie.
Co powoduje chorobę dwubiegunową?
Dokładna przyczyna choroby dwubiegunowej nie jest znana, chociaż istnieje powiązanie rodzinne (dziedziczenie genetyczne) z chorobą dwubiegunową. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie/whānau ma dwubiegunówkę, istnieje zwiększona szansa na jej rozwój. Naukowcy wciąż pracują nad dokładnymi przyczynami tej choroby. W międzyczasie wiemy, że stresujące wydarzenia życiowe i inne czynniki mogą wywołać chorobę afektywną dwubiegunową u niektórych osób.
Na przykład, rzeczy takie jak pieniądze lub zmartwienia w związku, nadużywanie substancji, niektóre leki, bezrobocie lub brak snu mogą rozpocząć okres choroby. Usłyszysz te czynniki nazywane „wyzwalaczami” i każdy z tych wyzwalaczy może rozpocząć nowy okres zaburzeń.
Typy zaburzeń dwubiegunowych
Istnieją dwa typy zaburzeń dwubiegunowych. Są one nazywane typem 1 i typem 2.
- Zaburzenie dwubiegunowe typu 1 oznacza, że masz okresy manii i okresy depresji.
- Zaburzenie dwubiegunowe typu 2 również oznacza, że masz okresy manii i okresy depresji. Ale mania jest łagodniejsza. Czasami nazywana jest hipomanią. Jest nieco bardziej powszechne niż typ 1.
Znaki, których należy szukać (objawy)
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej dzielą się na trzy kategorie:
- symptomy manii
- symptomy depresji
- mieszane objawy manii i depresji.
objawy manii
Jeśli doświadczasz manii, nie narzekasz na problemy. Czujesz się fantastycznie. To inni wokół ciebie widzą, że nie jesteś sobą. Objawy manii różnią się u różnych osób, a z czasem także u jednej osoby.
Twój podwyższony nastrój może być zaraźliwy i to tak, jakbyś był życiem imprezy. Powiesz przyjaciołom, że czujesz się świetnie lub nigdy nie było ci lepiej. Jednak twoje zachowanie zostanie uznane przez przyjaciół lub rodzinę za przesadne. Możesz być również drażliwy i doświadczać szybko zmieniających się emocji od śmiechu do łez do gniewu i z powrotem.
Możesz również stwierdzić, że potrzebujesz mniej snu lub nie będziesz spał przez kilka dni, a mimo to będziesz pełen energii i będziesz miał zwiększony apetyt na jedzenie, seks lub inne przyjemne minione czasy. Możesz też mieć nagłą potrzebę wiosennego sprzątania domu, koszenia trawnika i malowania ściany – wszystko w jeden poranek. W przypadku ciężkiej manii mogą również wystąpić objawy psychozy (utrata kontaktu z rzeczywistością).
Doświadczenie manii może również zmienić sposób przetwarzania myśli lub zdolność do koncentracji. Na przykład, możesz mieć wrażenie, że twoje myśli pędzą, a przyjaciele mogą zauważyć, że ciągle zmieniasz temat rozmowy lub że łatwo się rozpraszasz.
Z tymi zmianami wiąże się zwiększone poczucie własnej ważności, które może zacząć się od zwiększonej pewności siebie. Ale potem, zaczynasz tracić kontakt z rzeczywistością. Na przykład, możesz pożyczyć pieniądze i rozpocząć działalność gospodarczą w dziedzinie, w której nie masz doświadczenia. Jeśli mania jest ciężka, możesz stracić kontakt z rzeczywistością, wierząc być może, że masz specjalny związek z Bogiem, Jezusem, Królową lub że masz specjalne moce.
Charakterystyczną i wczesną cechą dwubiegunówki jest utrata wglądu – utrata świadomości, że twoje zachowanie i doświadczenia wynikają z choroby.
Objawy psychozy – podobne do manii, ale bardziej ekstremalne
Psychoza zwykle przybiera formę wyolbrzymienia niektórych objawów, na przykład twoje myśli mogą pędzić tak szybko, że twoja mowa jest niezrozumiała. Nadmierna aktywność i łatwe rozpraszanie uwagi może prowadzić do całkowitej dezorganizacji. Podobnie jak w przypadku objawów manii, możesz mieć wrażenie, że nie tylko łączy cię szczególna więź ze sławną postacią, ale że możesz kontrolować wydarzenia na świecie lub że twoim przeznaczeniem jest uratowanie świata. Czasami te przekonania lub głosy mogą przybierać bardziej paranoidalną formę. Możesz wierzyć, że jesteś prześladowany, być może z powodu swoich specjalnych mocy lub statusu.
Objawy depresji
Objawy depresji również są różne. Nie wszyscy cierpiący na depresję będą skarżyć się na smutek lub uporczywie obniżony nastrój. Mogą wystąpić inne objawy depresji, takie jak problemy ze snem – trudności z zasypianiem lub budzenie się i niemożność ponownego zaśnięcia, a także uczucie ciągłego zmęczenia. Możesz też zauważyć, że jesz znacznie mniej lub znacznie więcej niż zwykle.
Depresja może powodować utratę zainteresowania zwykłymi czynnościami, drażliwość, trudności z koncentracją lub podejmowaniem codziennych decyzji. Stan ten może również utrudniać wyraźne myślenie; pacjent może stracić pewność siebie, czuć się nadmiernie winny za drobne krzywdy i mieć myśli o beznadziejności, śmierci i samobójstwie.
Objawy mieszanego nastroju
Jest to sytuacja, w której występuje połączenie objawów manii i depresji. Nastrój jest naprzemiennie wysoki i drażliwy oraz depresyjny. Możesz nie móc spać; być nadaktywny, ale czuć się zmęczony; być niespokojny, i wahać się między poczuciem beznadziejności i uczucie nadmiernej pewności siebie.
Jak lekarz testuje dla choroby afektywnej dwubiegunowej (diagnoza)
Nie ma testu do diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej. Diagnoza jest dokonywana, gdy masz niektóre lub wszystkie objawy wymienione powyżej. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby pracownik służby zdrowia uzyskał pełne zrozumienie trudności, z jakimi się Pan/Pani boryka, zarówno od Pana/Pani, jak i od Pana/Pani rodziny/whānau lub innych osób, które dobrze Pana/Panią znają, jeśli występują jakiekolwiek objawy zaburzeń nastroju.
Przed rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej muszą występować objawy manii przez co najmniej jeden tydzień. Jeśli wcześniej cierpiałeś na depresję, choroba afektywna dwubiegunowa jest diagnozowana tylko wtedy, gdy w pewnym momencie wystąpi epizod manii.
Możliwości leczenia
Leczenie choroby dwubiegunowej może przybierać wiele różnych form: leki, terapie mówione, terapie uzupełniające, sesje edukacyjne, warsztaty i czasami przydatna jest opieka zastępcza w społeczności. Zazwyczaj połączenie tych form jest najlepszym rozwiązaniem, jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę dwubiegunową.
Leki
W leczeniu choroby dwubiegunowej, leki są najczęściej stosowane w celu ustabilizowania nastroju i pomocy w depresji (leki antydepresyjne).
Jeśli przepisano Ci leki, masz prawo znać ich nazwy; jakie objawy mają leczyć; jak długo potrwa zanim zaczną działać; jak długo będziesz musiał je przyjmować i rozumieć skutki uboczne.
Znalezienie odpowiedniego leku może być kwestią prób i błędów. Nie ma sposobu, aby dokładnie przewidzieć, jak leki wpłyną na Ciebie.
Terapie rozmowne i doradztwo
Terapie rozmowne są skuteczne w leczeniu choroby dwubiegunowej, zwłaszcza w leczeniu objawów depresji. Sesje mogą być prowadzone na zasadzie jeden do jednego, czasami obejmują partnerów lub rodziny, lub być prowadzone w grupie. Terapia psychologiczna lub poradnictwo w leczeniu choroby dwubiegunowej koncentrują się na edukacji i wspieraniu pacjenta w zrozumieniu tego, co się z nim dzieje, nauczeniu się strategii radzenia sobie z chorobą i dążeniu do wyzdrowienia. Sesje pomagają odzyskać pewność siebie i wiarę w siebie, która jest kluczowa dla wyzdrowienia.
Wszystkie rodzaje terapii/doradztwa powinny być prowadzone w sposób, który jest pełen szacunku dla Ciebie i z którym czujesz się komfortowo i swobodnie zadawać pytania. Powinny być one zgodne z Twoimi kulturowymi przekonaniami i praktykami oraz uwzględniać je.
Edukacja
Edukacja na temat choroby dwubiegunowej może być niezwykle ważna, aby pomóc Tobie, Twoim bliskim i osobom wspierającym. Może to obejmować jak pracować razem, aby skutecznie się komunikować, rozwiązywać problemy i radzić sobie ze stresem. Może to również oznaczać naukę o leczeniu, zrozumienie objawów i zachowań oraz jak wspierać proces zdrowienia. Ważne jest, aby osoby bliskie stały się częścią zespołu zdrowienia, jeśli tego chcą.
W dłuższej perspektywie, specjalista zdrowia psychicznego, do którego skieruje cię lekarz, i który nadzoruje twój proces zdrowienia i edukacji, może obejmować pomoc w znalezieniu mieszkania, płatnego zatrudnienia lub dostępu do warsztatów pomagających w rozwijaniu różnych umiejętności, takich jak radzenie sobie ze stresem lub techniki relaksacyjne.
Pamiętaj, że ważne jest, aby kontynuować leczenie, nawet jeśli czujesz się dobrze, aby zapobiec nowym epizodom choroby dwubiegunowej i pozostać wolnym od objawów.
Terapie uzupełniające
Termin terapia uzupełniająca jest ogólnie używany do wskazania terapii i zabiegów, które różnią się od konwencjonalnej medycyny zachodniej i które mogą być stosowane jako jej uzupełnienie i wsparcie. Niektóre terapie uzupełniające mogą poprawić jakość twojego życia i pomóc ci w utrzymaniu dobrego samopoczucia. Ogólnie rzecz biorąc, mindfulness, hipnoterapia, joga, ćwiczenia, relaksacja, masaż, mirimiri i aromaterapia mają pewien wpływ na złagodzenie cierpienia psychicznego.
Zdrowie fizyczne
Jest również bardzo ważne, aby dbać o swoje samopoczucie fizyczne. Upewnij się, że masz coroczne badania kontrolne u swojego lekarza. Bycie w dobrym zdrowiu fizycznym pomoże również twojemu zdrowiu psychicznemu.
Utrzymywanie dobrego samopoczucia
Kiedy czujesz się dobrze i twój nastrój jest stabilny, będziesz chciał utrzymać ten stan jak najdłużej. Jeśli objawy manii lub depresji dwubiegunowej powrócą, lekarze mówią, że nastąpił nawrót choroby.
Najczęstszym powodem nawrotu choroby jest nieprzyjmowanie leków. Mogłeś czuć się dobrze i zdecydowałeś, że nie chcesz już więcej leków. Możesz też mieć dość skutków ubocznych. Jeśli jednak przestaniesz nagle, prawdopodobieństwo nawrotu jest znacznie większe. Najlepiej jest najpierw omówić zmianę leku z lekarzem. Lekarz może być w stanie przepisać mniejszą dawkę lub zmienić lek na inny o mniejszych skutkach ubocznych.
Nawroty mogą być wywołane przez rzeczy, które wydarzyły się w twoim życiu. Na przykład:
- Stresujące sytuacje, takie jak egzaminy, problemy w związkach lub trudności w pracy
- Zbyt mało lub zbyt dużo snu
- Zażywanie nielegalnych narkotyków lub picie zbyt dużej ilości alkoholu.
Dlatego wypracowanie sposobów na uniknięcie czynników wyzwalających i utrzymanie dobrego samopoczucia jest ważne.