Zakażenia wywołane przez grzyby Acremonium (cephalosporium)

Zakażenia człowieka wywołane przez grzyby należące do rodzaju Acremonium występują rzadko, ale w przeciwieństwie do zakażeń wywołanych przez inne grzyby strzępkowe, zwykle dotyczą osób immunokompetentnych. Mycetoma, która zwykle rozwija się w następstwie urazu, jest najczęstszą infekcją wywoływaną przez Acremonium spp. Inne miejsca zakażenia obejmują oko (zwykle w następstwie zniesienia mechanizmów obronnych oka), kolonizację płuc i przewodu pokarmowego, jak również miejscowo inwazyjne infekcje, takie jak zapalenie kości i szpiku kostnego, zapalenie zatok, zapalenie stawów i zapalenie otrzewnej. Rzadko opisywano zapalenie płuc i zakażenia rozsiane, w tym zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia i mózgu. Optymalne leczenie zakażeń wywołanych przez Acremonium nie jest dobrze zdefiniowane, zarówno dlatego, że zakażenia wywołane przez te organizmy są rzadkie, jak i dlatego, że wiele doniesień pojawiło się przed skuteczną terapią przeciwgrzybiczą. Ponadto, testy wrażliwości grzybów strzępkowych są słabo wystandaryzowane, a wrażliwość in vitro może nie korelować z odpowiedzią kliniczną. Na podstawie niepotwierdzonych doniesień, leczenie większości inwazyjnych zakażeń acremonium wymaga połączenia interwencji chirurgicznej, jeśli jest to możliwe, i schematu leczenia amfoterycyną B. Niektóre azole również wykazują aktywność hamującą. Do czasu uzyskania dokładniejszych danych dotyczących wrażliwości tych organizmów na leki przeciwgrzybicze zaleca się jako leczenie początkowe amfoterycynę B z dodatkiem ketokonazolu lub flukonazolu w zakażeniach o charakterze zagrażającym życiu.

Dodaj komentarz