Trudności w połykaniu, uczucie nudności i zaparcia są powszechnymi objawami choroby Parkinsona (PD). Naukowcy wskazują na dwa wytłumaczenia tych trudności. Te same zmiany w mózgu w PD, które powodują sztywność i powolny ruch, wpływają również na mięśnie zaangażowane w połykanie i przepychanie pokarmu przez układ trawienny.
Dodatkowo, choroba Parkinsona może wpływać na nerwy, które odpowiadają za przewód pokarmowy, zwane jelitowym układem nerwowym. W szczególności, badacze znaleźli ciała Lewy’ego w neuronach wyściełających jelita osób z PD. Sugeruje to, że uszkodzenie komórek w jelitach może sygnalizować początek PD, a śmierć komórek w mózgu jest stosunkowo późnym etapem choroby.
Zaparcia
Zaparcia, definiowane jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień, są prawdopodobnie najbardziej rozpoznawalnym objawem żołądkowo-jelitowym choroby Parkinsona. Badania wykazały, że zaparcia często zaczynają się przed objawami motorycznymi. W jednym z badań naukowcy stwierdzili, że wypróżnianie się rzadziej niż raz dziennie wskazuje na czterokrotnie wyższe ryzyko rozwoju Parkinsona.
U niektórych osób z PD, zaparcia mogą występować z powodu nieprawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za regulację aktywności mięśni gładkich jelit. Jeśli układ ten nie działa prawidłowo, praca jelit może ulec spowolnieniu, powodując zaparcia. Leki stosowane w PD, w tym lewodopa i agoniści dopaminy, a także leki antycholinergiczne: amantadyna i triheksyfenidyl (Artane), również powodują zaparcia. Do innych przyczyn należą:
- Nie picie wystarczającej ilości wody
- Dieta uboga w błonnik
- Brak ćwiczeń
- Stres
- Odpieranie się od potrzeby wypróżnienia
- Leki zobojętniające zawierające wapń lub aluminium
- Inne leki (zwłaszcza silne leki przeciwbólowe, takie jak opioidy, antydepresanty i tabletki żelaza)
- Problemy medyczne, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS), cukrzyca i rak jelita grubego
Jak uniknąć zaparć:
Nie ma specyficznego leczenia, ale unikanie zaparć i utrzymywanie miękkiego stolca powinno pomóc.
- Jedz dobrze zbilansowaną dietę z dużą ilością błonnika. Dobrym źródłem błonnika są owoce, warzywa, rośliny strączkowe, otręby i chleb pełnoziarnisty.
- Pij 48 do 64 uncji wody każdego dnia.
- Ćwicz codziennie.
- Pij ciepłe płyny, szczególnie rano. Rozważ podgrzanie soku śliwkowego zamiast picia go na zimno.
- Dodaj owoce i warzywa do swojej diety.
- Jedz śliwki i/lub płatki zbożowe z otrębami.
- W razie potrzeby użyj bardzo łagodnego środka zmiękczającego stolec lub środka przeczyszczającego. Nie należy stosować środków przeczyszczających dłużej niż dwa tygodnie bez powiadomienia lekarza.
Nudności
Nudności lub wzdęcia mogą wystąpić, gdy żołądek zbyt wolno opróżnia swoją zawartość do jelita cienkiego, co jest stanem zwanym gastroparezą. Dla osób przyjmujących lewodopę (Sinemet) jest to problem, ponieważ lek nie może zostać wchłonięty przez jelito cienkie i dotrzeć do mózgu. Nie istnieje terapia gastroparezy; jednak badane są różne sposoby podawania lewodopy, takie jak plastry na skórę, aby uniknąć tego problemu.
Strona przejrzana przez dr Chauncey Spears, Movement Disorders Fellow na Uniwersytecie Florydy, Centrum Doskonałości Fundacji Parkinsona.