[Zatrucie kobaltem spowodowane metalowymi implantami stawu biodrowego]

Od 2011 roku stężenia kobaltu i chromu we krwi są mierzone u pacjentów z metalowym implantem stawu biodrowego (proteza MoM). W tym artykule omawiamy zagrożenia dla zdrowia, które są związane z przewlekle podwyższonym stężeniem kobaltu we krwi, wywołanym nieprawidłowym zużyciem i korozją protezy MoM. W piśmiennictwie opisano tylko kilku pacjentów, u których oprócz objawów miejscowych wokół uszkodzonej protezy MoM występują ogólnoustrojowe objawy zatrucia. Toksycznemu stężeniu kobaltu we krwi może towarzyszyć niedoczynność tarczycy, polineuropatia, upośledzenie czynności nerwów czaszkowych II i VIII oraz kardiomiopatia. Leczenie polega na usunięciu protezy. U pacjentów z prawidłową funkcją nerek stężenie kobaltu we krwi szybko się obniża, a objawy zatrucia kobaltem ustępują. Terapia chelatowa powinna być ograniczona do tych pacjentów, u których ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe natychmiastowe usunięcie protezy. Może to być na przykład spowodowane ciężką kardiomiopatią wywołaną kobaltem.

Dodaj komentarz