Znamię złożone

Nazwa złożona

Diagnoza w skrócie

Nazwa złożona. Barwienie H&E.

Synonimy

złożone znamię melanocytowe

gniazda melanocytów w skórze właściwej i naskórku, melanocyty „dojrzewają” z głębokością, usu. brak mitoz (occ. powierzchowne), brak zniszczenia otaczających struktur, brak widocznych jąderek, brak znacznego powiększenia melanocytów

LM DDx

czerniak złośliwy (nevoid), znamię junctional, znamię śródskórne, znamię dysplastyczne

Gross

pigmentowa zmiana skórna, usu. mała, regularna granica, brak nieregularności w pigmentacji

Miejsce

skóra – patrz zmiany melanocytowe i znamię pospolite

Powszechność

bardzo częste

Prognoza

złośliwe

Klin. DDx

pigmentowane zmiany skórne

Leczenie

brak konieczności, może być wycięte ze względów kosmetycznych

Złożone znamię (skrót CN), także złożone znamię melanocytowe (skrót CMN), jest częstą łagodną zmianą melanocytową.

Złożone znamię jest w dużej grupie wspólnych znamion. W języku potocznym, znamię znane jest jako pieprzyk.

Ogólne

Złośliwe.
Powszechne.
Powstają ze znamion łącznotkankowych, a następnie ulegają progresji do znamion śródskórnych.

Kliniczne – pomyśl o czerniaku złośliwym… to nie powinno być jak czerniak:

ABCD = asymetryczny, granice (nieregularne), kolor (czarny), średnica (duża).

Mikroskopowy

Cechy:

Symetryczna zmiana.
„Dojrzewa” z głębokością.
- Mniej komórek z głębokością.
- Mniej atypii jądrowej z głębokością.
- Mniejsze komórki z głębokością.
- Malsze gniazda z głębokością.
Rzadkie mitozy (powierzchowne).
- Brak głębokich mitoz.
Brak destrukcji otaczających struktur.
Brak nukleoli.
W skórze właściwej i naskórku – cecha kluczowa.
+/-Adipocyty – nieczęste.

DDx:

Czerniak złośliwy (nevoid).
Znamię dysplastyczne.
Znamię łącznotkankowe.
Znamię śródskórne.

Images

CN – low mag.
CN – intermed. mag.
CN – wysoka mag.
CN – wysoka mag.
CN – bardzo wysoka mag.

Wypisać

SKIN LESION, RIGHT NECK, SHAVE BIOPSY:- BENIGN COMPOUND NEVUS.

Mikro

W przekrojach widoczne są melanocyty w skórze właściwej i naskórku. Zmiana jest symetryczna w swojej architekturze i dystrybucji pigmentu. W naskórku nie ma pagetoidalnego rozsiewu melanocytów. Powierzchownie melanocyty znajdują się w gniazdach. Melanocyty nie wykazują widocznej atypii cytologicznej i dojrzewają wraz z głębokością. Nie stwierdza się aktywności mitotycznej. Zmiana jest całkowicie wycięta w płaszczyźnie przekroju.

Bardzo złożona

W przekrojach widoczne są melanocyty głównie w skórze właściwej. Rzadkie gniazda melanocytowe widoczne są na połączeniu skórno-naskórkowym. W naskórku nie stwierdza się pagetoidalnego rozsiewu melanocytów. Zmiana jest symetryczna w swojej architekturze. Powierzchownie melanocyty znajdują się w gniazdach i obecny jest pigment. Melanocyty dojrzewają wraz z głębokością. Nie stwierdza się aktywności mitotycznej. Zmiana jest obecna na marginesie.

Cechy wrodzone obecne

W przekrojach widoczne są melanocyty w skórze właściwej i naskórku. Nie ma pagetoidalnego rozprzestrzeniania się melanocytów w naskórku. Powierzchownie, melanocyty znajdują się w gniazdach. Melanocyty wykazują łagodne powiększenie jąder, ale dojrzewają wraz z głębokością. Nukleoleole nie są wydatne. Melanocyty znajdują się w sąsiedztwie struktur przydatków i naczyń krwionośnych. Nie stwierdza się aktywności mitotycznej. Zmiana jest niekompletnie wycięta.

Zobacz także

Zmiany melanocytowe.