Wstrząśnienie mózgu przeplata się z przewlekłą encefalopatią urazową. Dr Charles Adler z Mayo Clinic wyjaśnia, co wiemy – i czego musimy się nauczyć – o wstrząśnieniu mózgu i CTE.
Wstrząśnienie mózgu stało się głównym punktem nagłówków w profesjonalnych ligach sportowych. Od piłki nożnej po hokej, a nawet zawodowy wrestling, coraz więcej sportowców mówi o trwałych skutkach, jakich doświadczają po doznaniu wielokrotnych wstrząsów mózgu bez odpowiedniego leczenia. Podkreśliło to jeden z największych problemów lub obaw związanych ze wstrząśnieniem mózgu: przewlekłą encefalopatię pourazową, inaczej zwaną CTE.
Pomimo nowego zainteresowania diagnostyką, leczeniem i zapobieganiem CTE, stan ten nie został jeszcze w pełni zrozumiany.
„Myślę, że to naprawdę krytyczne, jeśli ktoś uprawia sport lub służy w wojsku i ma uraz głowy, że rozumie ryzyko”, mówi Charles Adler, MD, PhD z Mayo Clinic. „Bardzo trudno jest teraz doradzać ludziom, biorąc pod uwagę, jak mało wiemy o tym, co powoduje CTE. Ale możemy doradzić im w sprawie związku między powtarzającymi się uderzeniami głową a CTE.”
Podstawy: Co to jest CTE?
Według dr Adlera, CTE jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym, które może być zdiagnozowane tylko podczas autopsji mózgu. CTE charakteryzuje się zlepianiem się białka zwanego tau w pewnych obszarach mózgu. CTE wydaje się występować u osób, które miały powtarzające się urazy głowy, Dr Adler mówi.
Ale pomimo faktu, że istnieje wiele znaków klinicznych i objawów związanych z CTE, Dr Adler mówi, że nie może być oficjalnie zdiagnozowany u żywych ludzi. W tej chwili, CTE może być potwierdzone tylko po czyjejś śmierci, co jest poważną przeszkodą dla badaczy.
Diagnozowanie CTE
Although it is not possible to diagnose CTE in the living, there are symptoms that could be signs of the disorder. CTE może występować z objawami poznawczymi, nastroju i / lub behawioralnymi, w tym:
- Utrudnienia w myśleniu
- Utrata pamięci, krótko- i/lub długoterminowa
- Utrudnienia w planowaniu i wykonywaniu zadań
- Zachowania impulsywne
- Depresja, lęk, i/lub apatia
- Paranoja
- Niestabilność emocjonalna
- Mysły lub zachowania samobójcze
- Bóle głowy
Konstukcje & CTE
Zważywszy, że uważa się, iż CTE jest powodowane przez powtarzające się urazy głowy, stan ten może być powiązany ze wstrząsem mózgu. Ale dr Adler mówi, że naukowcy nie ustalili konkretnego związku. Dlatego nie wiemy, jak wiele urazów głowy lub jakie czynniki genetyczne zwiększają szanse na rozwój CTE.
„To, co wydaje się być jasne, to fakt, że jedyni ludzie, którzy rozwinęli CTE, mieli powtarzające się urazy głowy” – mówi dr Adler. „Przekonanie jest takie, że jest to powtarzalne, w przeciwieństwie do jednego zdarzenia. Nie sądzę, że mamy jeszcze informacje, aby być w stanie rozróżnić to na pewno, jednak.”
Obecne wysiłki badawcze
Dr Adler mówi, że obecne badania centra wokół znalezienia biomarkera dla CTE, aby pomóc zdiagnozować żyjących ludzi. Zauważa jednak, że nadal nie rozumiemy, co utrwala CTE. Oznacza to, że nawet jeśli można je zdiagnozować, nie wiemy, w jaki sposób CTE faktycznie występuje.
„Niekoniecznie rozumiemy, ile powtarzających się urazów głowy prowadzi do CTE, lub jak szybko po jednym uderzeniu głową inny może odgrywać rolę w rozwoju CTE,” mówi Adler. „Oznacza to, że nie wiemy, czy jest to skumulowane w ciągu całego życia, a nawet czy jest to liczba urazów głowy w pewnym okresie czasu”.
Diagnostyczne badania nad CTE
Dr Adler jest wśród specjalistów medycznych pracujących w kierunku lepszego zrozumienia CTE. W jednym z badań, „Tau Positron-Emission Tomography in Former National League Football Players”, wykorzystano eksperymentalny skan PET, który mógł wykryć wyższy poziom tau w mózgach żyjących emerytowanych sportowców NFL. Choć brzmi to obiecująco, wyniki nadal wymagają powtórzenia w większych badaniach – i potwierdzenia pośmiertnego.
Dr Adler jest również zaangażowany w DIAGNOSE CTE, 7-letni, wielomiejscowy projekt badawczy mający na celu opracowanie sposobów diagnozowania CTE za życia, przy jednoczesnym badaniu potencjalnych czynników ryzyka. Celem DIAGNOSE CTE jest zebranie i analiza biomarkerów do wykrywania CTE, wśród innych celów.
Questions Remain
Despite the research Dr. Adler and others are taking on, he says he can’t give a „great answer” on how to mitigate CTE risk. Zauważa, że ogólna liczba uderzeń głowy lub urazów, które powodują CTE jest niejasna. Ponadto, społeczność medyczna nie jest jeszcze wygodne mówienie ludziom, co robić w oparciu o jasną naukę, Adler adds.
„The bottom line jest to, że istnieje przekonanie, że im szybciej ktoś wraca i ma drugi uraz głowy po pierwszym ma zamiar zwiększyć ryzyko CTE,” mówi. „Ale to absolutnie nie jest udowodnione.”
.