5Adenomiose e Sangramento Uterino Anormal (AUB-A)-Patogênese, diagnóstico e tratamento

A patogênese complexa e a apresentação variável da adenomose tornam o grupo FIGO PALM-COIEN de sangramento uterino anormal um dos mais difíceis de diagnosticar e tratar. Parâmetros clínicos básicos, como a prevalência, são difíceis de avaliar com precisão porque a confirmação histológica é geralmente empregada; entretanto, devido ao acesso e à precisão e utilização da ultrassonografia transvaginal e outras técnicas avançadas de imagem, como a RM, o diagnóstico não invasivo é reconhecido como altamente preciso.

Os sintomas clínicos de dor, sangramento uterino anormal e subfertilidade são as apresentações primárias da adenomose, com o aumento dos dados que suportam um papel substancial desta doença na redução da fecundidade e na interferência nas intervenções reprodutivas assistidas. Os tratamentos têm tido como objectivo gerir os sintomas e melhorar as opções de fertilidade. O manejo por histerectomia nem sempre é desejado pelas mulheres, e com muitas mulheres tendo filhos em suas quarta e até quinta décadas, muitas vezes não é razoável considerar esta opção radical.

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