Introdução: A deformidade do belo-sell-clapper (BCD) predispõe à torção intravaginal (TIV) e é classicamente bilateral. A definição patológica precisa do que constitui uma DCB não é clara. O presente estudo visa esclarecer os detalhes anatômicos específicos desta anomalia.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática utilizando os princípios do PRISMA. Os estudos são apresentados cronologicamente com base em seu nível de evidência. São ainda divididos em tipos de estudo: autópsia e estudos operatórios de torção aguda, torção intermitente e estudos do testículo contralateral em desaparição do testículo.
Resultados: A deformidade do belo-clindro é melhor definida pelo investimento completo do testículo, epidídimo e um comprimento da medula espermática pela túnica vaginalis. Com base em estudos de autópsia, a taxa de DCB no testículo escrotal variou de 4,9% a 16%; com bilateralidade em 66%-100%. Em casos de TIV aguda a bilateralidade foi observada em 54%-100%. Os resultados mais díspares foram nos casos de síndrome de regressão testicular, onde a DCB contralateral foi observada em 0%-87% dos casos.
Conclusão: Sugerimos que futuros estudos utilizem a definição anatômica estrita acima. Como há evidência de investimento dependente da idade dos testículos, será importante desenvolver medidas padronizadas de comprimento intravaginal da medula espermática. Esta medida morfométrica crítica permitirá uma melhor compreensão do risco de TIV.