Background: Um fundido de fibra de vidro de braço curto pode ser usado para tratar uma fratura radial distal, mas edema pós-traumático pode levar a um aperto excessivo do molde e conseqüente lesão de tecidos moles. Procuramos quantificar uma pressão simulada induzida por edema dentro de um braço curto de fibra de vidro e determinar a eficácia de diferentes métodos de corte por pressão. Hipotecamos que o corte fundido poderia eliminar toda a pressão clinicamente relevante e o envoltório de Ace aumentaria insignificantemente a pressão.
Métodos: A pressão superficial da pele sob fibra de vidro foi medida em noventa punhos de quarenta e cinco voluntários aleatoriamente atribuídos a um método de corte fundido: corte simples (bivalve fundido e envoltório de Ás), corte duplo (bivalve fundido, espalhado e envoltório de Ás), ou corte triplo (bivalve fundido, espalhado, corte de Webril, e envoltório de Ás). Cada pulso foi imobilizado em um molde na posição neutra com um rolo de 2 polegadas (5,1 cm) de algodão Webril e um rolo de 2 polegadas (5,1 cm) de fibra de vidro. Cada braço curto de fibra de vidro fundido continha um saco de fluido intravenoso vazio, no qual infundíamos ar. Este edema simulado, que gerou uma pressão superficial na pele, que foi medida por um transdutor de pressão.
Resultados: Cada método de corte fundido reduziu significativamente (p < 0,0001) a pressão superficial da pele a partir do máximo médio de 92,5 mm Hg em um ajuste sem fraturas. Antes do método Ace wrapping, houve uma redução na pressão superficial da pele de 70,8% para o método de corte simples, 85,1% para o método de corte duplo, e 99,9% para o método de corte triplo. O enrolamento do Ace aumentou significativamente a pressão superficial da pele (p < 0,0001), diminuindo a eficácia do corte fundido. Houve uma redução global na pressão superficial da pele de 55,9% para o método de corte simples, 64,3% para o método de corte duplo e 77,2% para o método de corte triplo. Ao longo do nosso estudo, as mulheres tiveram uma pressão superficial da pele significativamente maior que os homens (p < 0,0001); a média máxima foi de 104,4 mm Hg para as mulheres e 81,1 mm Hg para os homens.
Conclusões: O método de corte único proporciona a maior redução de pressão, mas apenas o método de corte triplo eliminou toda a pressão superficial da pele relevante. O ás envolvendo um molde de corte aumentou notavelmente a pressão superficial da pele.
Relevância clínica: Em voluntários sem uma fractura, apenas o método do corte triplo é suficientemente eficaz para eliminar a pressão da superfície da pele clinicamente relevante. O envoltório de ás deve ser aplicado com cautela após o corte do gesso. O efeito específico na redução da pressão em um paciente que necessita de alguma pressão de tecido macio para manter a redução da fratura não foi estudado.