Resumo
PIP: A técnica de colpotomia posterior é descrita. O paciente é colocado na posição de litotomia e as condições para possíveis contra-indicações são determinadas. A incisão no beco sem saída é feita bem posterior na dobra entre os ligamentos uterosacrais. A fáscia é empurrada para baixo com o dedo indicador, deslocando o reto e expondo uma ampla área de peritônio fino. O peritoneu é então aberto sem perigo de lesão do intestino. O ovário é palpado com o dedo indicador e agarrado com uma pinça anular que o traz para cima e medial, expondo o tubo. Quando o útero está anterior, é feita uma pressão suave sobre o fundo do útero abdominalmente e o aspecto lateral da incisão é elevado expondo o ovário. Levantar o ovário anterior e medial com pressão sobre o fundo do útero abdominalmente facilita a exposição da porção cornual da trompa. A incisão é fechada com suturas interrompidas do colchão, incluindo todas as camadas. A colpotomia é um método seguro e certo para confirmar o diagnóstico de gravidez tubária. É mais precisa que a aspiração com agulha do beco sem saída. As contra-indicações deste método incluem hemorragia grave, choque, operações pélvicas anteriores com aderências extensas, endometriose do septo rectovaginal, patologia pélvica fixa e vaginite aguda.