Objectivo: Relatar um caso de uso de altas doses de carisoprodol durante a gravidez e amamentação.
Resumo do caso: Uma mulher de 28 anos com espasmo muscular dorsal grave tomou carisoprodol 2800 mg/dia antes e durante uma gravidez sem complicações e enquanto amamentava exclusivamente o seu bebé durante o primeiro mês após o nascimento. As concentrações séricas de carisoprodol e o meprobamato metabólico ativo foram medidos na mãe e no bebê. As concentrações destes agentes também foram medidas no leite materno. A toxicidade para o desenvolvimento não foi observada no lactente a curto prazo, cujo peso à nascença estava no 10º percentil para a idade gestacional. Apenas uma ligeira sedação foi observada no lactente durante a amamentação, e não foram observados sinais ou sintomas de abstinência quando a amamentação foi interrompida.
Discussão: Carisoprodol e meprobamato são excretados no leite materno. Embora os dados de gravidez humana publicados sejam limitados a 15 casos, o carisoprodol não parece causar toxicidade de desenvolvimento (restrição de crescimento, anomalias estruturais, déficits funcionais/neurocomportamentais ou morte), mesmo quando a mãe está tomando altas doses. Não foram observados sinais ou sintomas de abstinência em nosso bebê ou em um caso publicado anteriormente, quando a amamentação foi interrompida. O seguimento a longo prazo não foi realizado em bebés expostos e não se pode excluir a possibilidade de défices funcionais/neurocomportamentais que apareçam mais tarde na vida.
Conclusões: Com exceção da sedação leve, nenhuma outra toxicidade foi observada em um bebê a curto prazo exposto a carisoprodol durante toda a gestação e durante a amamentação no primeiro mês após o nascimento.