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Angiografia de tomografia computadorizada – tórax; ATC – pulmões; Embolia pulmonar – tórax ATC; Aneurisma da aorta torácica – tórax ATC; Tromboembolia venosa – pulmão ATC; Coágulo sanguíneo – pulmão ATC; Embolia – pulmão ATC; Angiograma pulmonar por TC

Angiografia de TC combina uma tomografia computadorizada com a injeção de corante. Esta técnica é capaz de criar imagens dos vasos sanguíneos no tórax e abdómen superior. CT significa tomografia computadorizada.

Como o exame é realizado

Você será solicitado a se deitar em uma mesa estreita que desliza no centro do tomógrafo.

Enquanto dentro do tomógrafo, o feixe de raios X da máquina gira ao seu redor.

Um computador cria várias imagens separadas da área do corpo, chamadas de fatias. Estas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme. Modelos tridimensionais da área do peito podem ser criados empilhando as fatias.

Você deve estar parado durante o exame, pois o movimento causa imagens desfocadas. Você pode ser orientado a suster a respiração por curtos períodos de tempo.

Exames completos geralmente levam apenas alguns minutos. Os scanners mais recentes podem fazer imagens do seu corpo inteiro, da cabeça aos pés, em menos de 30 segundos.

Como se preparar para o exame

Exames certos requerem um corante especial, chamado contraste, a ser entregue no corpo antes do início do exame. O contraste ajuda certas áreas a aparecerem melhor nos raios-X.

  • Contraste pode ser dado através de uma veia (IV) na mão ou no antebraço. Se for usado contraste, também pode ser-lhe pedido para não comer ou beber nada durante 4 a 6 horas antes do teste.
  • Deixe o seu profissional de saúde saber se alguma vez teve uma reacção ao contraste. Você pode precisar tomar medicamentos antes do teste para recebê-lo com segurança.
  • Antes de receber o contraste, informe o seu provedor se você tomar a metformina do medicamento para diabetes (Glucophage). Você pode precisar tomar precauções extras.

O contraste pode piorar os problemas de função renal em pessoas com rins com mau funcionamento. Fale com seu provedor se você tiver um histórico de problemas renais.

O excesso de peso pode danificar o scanner. Se você pesar mais de 135 quilos, fale com seu provedor sobre o limite de peso antes do teste.

Você será solicitado a remover jóias e usar uma bata de hospital durante o estudo.

Como o teste irá se sentir.

As radiografias produzidas pelo tomógrafo são indolores. Algumas pessoas podem sentir desconforto por estarem deitadas na mesa dura.

Se você tiver contraste através de uma veia, você pode ter a:

  • Sentimento de ardor leve
  • Sabor metálico na boca
  • Sentido quente do seu corpo

Isso é normal e normalmente desaparece em poucos segundos.

Porque é que o teste é realizado

Pode ser realizado um angiograma de TAC ao tórax:

  • Para sintomas que sugerem coágulos nos pulmões, tais como dor no peito, respiração rápida, ou falta de ar
  • Após uma lesão ou trauma no peito
  • Antes da cirurgia no pulmão ou no peito
  • Procurar um possível local para inserir um cateter para hemodiálise
  • Para inchaço da face ou antebraço que não possa ser explicado
  • Procurar um suspeita de defeito de nascença da aorta ou outros vasos sanguíneos no peito
  • Procurar uma dilatação de balão de uma artéria (aneurisma)
  • Procurar uma laceração numa artéria (dissecção)

Resultados normais

Resultados são considerados normais se não forem observados problemas.

Que resultados anormais significam

Uma TC de tórax pode mostrar muitos distúrbios do coração, pulmões ou área torácica, incluindo:

  • Bloqueio suspeito da veia cava superior: Esta veia grande move o sangue da metade superior do corpo para o coração.

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  • Coágulo(s) de sangue nos pulmões.

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    Uma embolia pulmonar é um bloqueio de uma artéria nos pulmões. A causa mais comum do bloqueio é um coágulo sanguíneo.

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  • Anormalidades dos vasos sanguíneos nos pulmões ou no peito, como a síndrome do arco aórtico.

    Síndrome do arco aórtico

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  • Aneurisma da aorta (na área do tórax).

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    Dissecção da aorta é uma condição grave em que há uma laceração na parede da artéria principal que transporta o sangue para fora do coração (aorta). Como o te…

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  • Nar crescimento de parte da artéria principal que conduz para fora do coração (aorta).

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    A aorta transporta sangue do coração para os vasos que abastecem o corpo com sangue. Se parte da aorta é estreita, é difícil o sangue passar…

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  • Rasgar na parede de uma artéria (dissecção).
  • Inflamação das paredes dos vasos sanguíneos (vasculite).

Riscos

Riscos da tomografia computadorizada incluem:

  • Exposição a radiação
  • Reacção alérgica ao corante de contraste
  • Danos aos rins causados pelo corante de contraste

A tomografia computadorizada utiliza mais radiação do que as radiografias regulares. Ter muitas radiografias ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo pode aumentar o seu risco de cancro. No entanto, o risco de qualquer uma das radiografias é pequeno. Você e seu provedor devem pesar esse risco em relação aos benefícios de se obter um diagnóstico correto para um problema médico. A maioria dos scanners modernos usa técnicas para usar menos radiação.

Algumas pessoas têm alergias a corantes de contraste. Avise seu provedor se você já teve uma reação alérgica ao corante de contraste injetado.

  • O tipo mais comum de contraste dado em uma veia contém iodo. Se tiver uma alergia ao iodo, pode ter náuseas ou vómitos, espirros, comichão ou urticária se tiver este tipo de contraste.

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  • Se for absolutamente necessário dar-lhe tal contraste, o seu fornecedor pode dar-lhe anti-histamínicos (como o Benadryl) e/ou esteróides antes do teste.
  • Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Aqueles com doença renal ou diabetes podem precisar de receber líquidos extra após o teste para ajudar a expulsar o iodo do corpo.

Raramente, o corante pode causar uma resposta alérgica com risco de vida chamada anafilaxia. Se você tiver qualquer dificuldade para respirar durante o teste, você deve notificar o operador do scanner imediatamente. Os scanners vêm com um intercomunicador e altifalantes, para que alguém o possa ouvir em qualquer altura.

Anaphylaxis

Anaphylaxis é um tipo de reacção alérgica com risco de vida.

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Gilman M. Doenças congénitas e do desenvolvimento dos pulmões e vias respiratórias. In: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Resolução de Problemas em Imagens do Tórax. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 15.

Martin RS, Meredith JW. Gestão de traumas agudos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:cap 16.

Reekers JA. Angiografia: princípios, técnicas e complicações. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Um livro de imagens médicas. 7ª ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 78.

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