Efeito reduzido dos anti-hipertensivos. Potencializa os efeitos hipertensivos dos simpaticomiméticos. O uso simultâneo com altretamina pode causar hipotensão ortostática. Pode aumentar os efeitos adversos do CV quando usado com anfetaminas. Pode aumentar os níveis séricos de carbamazepina. Aumento do risco de arritmias cardíacas quando usado com β-agonistas. A absorção pode ser reduzida quando usado com colestiramina, colestipol ou sucralfate. Efeitos sedativos aditivos quando usado com depressores do SNC. O uso simultâneo com inibidores de CYP2D6 (por exemplo, clorpromazina, delavirdina, fluoxetina, miconazol, paroxetina) pode aumentar os níveis séricos de amitriptilina. Pode aumentar o efeito antidiabético da tolazamida, da clorpropamida ou da insulina. Pode reduzir a absorção de levodopa. Aumento do risco de neurotoxicidade quando usado com lítio. Aumento do risco de convulsões quando usado com tramadol. Pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina. Pode causar prolongamento do QT e arritmias fatais quando usado com drogas que prolongam o intervalo QT. Potencialmente Fatal: Aumento do risco de prolongamento do QT e arritmias quando usado com cisapride. Efeitos adversos graves, por exemplo, hiperpirrose, hipertensão, taquicardia, confusão, convulsões e mortes podem ocorrer quando usado com inibidores da MAO.