Apraxia construtiva

DrawingEdit

As dificuldades de apraxia construtiva diminuem, a pesquisa está se concentrando na análise das habilidades de desenho. As habilidades de desenho podem ser decompostas em três etapas: percepção visual, imagens visuais e produção gráfica.

De acordo com a hipótese das duas correntes, conforme a informação sai do lobo occipital, ela segue dois caminhos. A corrente dorsal (“onde via”) termina no lobo parietal enquanto a corrente ventral (“que via”) termina no lobo temporal. O dano ao lobo parietal está altamente correlacionado com a apraxia construtiva, uma vez que está envolvido no desenho e na cópia. O lobo parietal também é crítico para refazer a posição espacial através dos sacramentos. Existe um subsistema de atenção responsável por mover os olhos, cabeça e corpo para focar diferentes imagens. Danos em vários níveis deste sistema podem levar a problemas na localização de um estímulo ou negligência hemisférica que se manifesta como erros perseverantes no desenho. Há algumas teorias usadas para descrever os mecanismos neurológicos por trás do desenho.

Kosslyn e modelo KoeingEdit

Kosslyn propõe que há uma divisão precoce de informação na corrente dorsal. O primeiro caminho captura as relações coordenadas definindo as distâncias entre os pontos no espaço. Estes pontos tornam-se um continuum que se pode transformar em outros pontos através de pontos intermediários. Esta codificação de pontos permitiria que o espaço fosse percebido qualitativamente, o que também ajudaria no movimento.

O outro caminho codifica informação “categórica”, que sintetiza informação sobre a forma e disposição espacial de uma parte de um objecto. Ele decompõe os objetos em sua forma mais básica, procurando por limites, linhas, ou remendos. Estas relações categóricas por sua vez levam a relações espaciais abstratas que permitem perceber objetos como sendo “em cima”, “dentro”, “entre”, “ao lado”, etc.

Modelo Van SommersEdit

O modelo Van Sommers descreve dois sistemas hierárquicos para desenho: um para percepção visual, outro para produção gráfica. O modelo de percepção visual utiliza o sistema de três estágios de David Marr para descrever a percepção visual em cópia. Na primeira etapa, uma imagem representada em 2D com base nas mudanças de intensidade. O primeiro plano e o segundo plano não são diferenciados. Na segunda etapa, forma-se uma representação 2.5D que codifica o objeto em um sistema de coordenadas centrado no espectador. Finalmente, é estabelecida uma representação 3D centrada no objeto, tornando possível a apreciação do volume. As representações visuais de desenhos familiares são armazenadas na memória. Esta representação envia feedback para as outras áreas do cérebro que codificam as propriedades espaciais e físicas do objeto. O feedback dessas áreas permite que a gaveta codifique com sucesso as relações coordenadas e categóricas.

No modelo de produção gráfica, o visualizador começa por tomar uma série de decisões de representação sobre as dimensões, quantidade de detalhes a incluir, etc. As decisões de representação não são utilizadas ao copiar um desenho porque são ditadas pela situação. Em seguida, a estratégia de produção é formada. Se o desenho não for familiar, então a gaveta irá dividir e classificar as diferentes porções dos desenhos. Se o desenho for familiar (por exemplo, um sol), então a gaveta irá reproduzir a linha do item por mentira, independentemente da organização das figuras devido à execução automática. O terceiro componente, o planejamento contingente, reflete a importância do planejamento no desenho. O planejamento contingente é um resultado da estratégia de produção. Se o desenho não é familiar e requer uma abordagem segmentada, então a seqüência mais apropriada é determinada antes do desenho. Nesse ponto, a tarefa de desenho torna-se uma tarefa de solução de problemas. O quarto e último componente do modelo refere-se às restrições articulatórias e económicas colocadas à gaveta através da utilização de um lápis. Certas direcções são favorecidas devido à orientação da mão e dos dedos, etc. No entanto, alguns acham que o modelo Van Sommers não considera adequadamente todos os aspectos do desenho.

Outras teoriasEditar

Desenhar a partir da memória em resposta a uma ordem verbal requer que a imagem seja retirada da memória associativa e trazida para o buffer visual. Uma vez lá, ela pode ser desenhada e copiada com sucesso da memória. Imagens familiares (como o sol) podem não exigir o desenho de imagens visuais, pois os esquemas de produção e programação de ações armazenados na memória associativa e na memória processual podem ser suficientes para reproduzir o desenho.

ConstruçãoEditar

Problemas de construção são normalmente causados por déficits de percepção visual. Eles requerem uma visão normal e a capacidade de executar uma série de atividades motoras. Ao olhar para o desempenho, é importante considerar o funcionamento perceptual e executivo. Um paciente com problemas de reconhecimento visual de padrões ou relações espaciais pode ter dificuldade em construir corretamente um modelo. Além disso, problemas de planejamento, organização ou execução de ações podem impedir a capacidade de resolver um problema de construção.

Mecanismos neuropsicológicosEditar

 Desenhos geométricos recriados de pacientes com danos nos hemisférios esquerdo e direito, heminegletismo e demência.png

Tentativas modernas de compreender a apraxia construtiva afastaram-se das funções anatômicas para uma abordagem neuropsicológica cognitiva. Tanto adultos como crianças têm dificuldade em reproduzir linhas oblíquas. Alguns sentem que estas deficiências podem ser atribuídas ao planeamento, uma vez que é mais fácil planear linhas horizontais e verticais do que linhas oblíquas. Pesquisas indicam que tanto adultos como crianças são mais capazes de desenhar quadrados do que diamantes, embora à medida que as crianças crescem em adultos sejam mais capazes de representar diamantes com maior precisão.

Um estudo mostrou que pacientes com apraxia construtiva eram significativamente menos precisos do que os pacientes controle na produção de ângulos com orientações verticais e horizontais. Neste estudo, os pacientes com apraxia construtiva desenharam padrões normalmente encontrados em crianças com 8 anos ou menos. Gregory argumenta que, ontogenética e filogenicamente, traços comportamentais mais precoces estão presentes no cérebro, mas inibidos. Quando estes mecanismos inibitórios ficam comprometidos, então os padrões de comportamento da criança reaparecem. Portanto, de acordo com esta teoria, os mecanismos inibitórios em pacientes com apraxia construtiva falharam, fazendo-os desenhar como crianças pequenas que têm dificuldade em desenhar linhas oblíquas.

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