Em 2019, as 10 principais causas de morte responderam por 55 por cento dos 55,4 milhões de mortes em todo o mundo.
As principais causas de morte a nível mundial, com base no número total de vidas perdidas, são atribuídas a três problemas principais: doenças cardiovasculares (doença cardíaca isquémica, AVC), doenças respiratórias (doença pulmonar obstrutiva crónica, infecções das vias respiratórias inferiores) e condições neonatais, que incluem asfixia e traumatismos congénitos, septicemia e infecções neonatais e complicações do parto prematuro.
As causas de morte podem ser agrupadas em três categorias: doenças transmissíveis (doenças infecciosas e parasitárias e condições maternas, perinatais e nutricionais), doenças não transmissíveis (crónicas) e lesões.
Mortem as causas de morte a nível mundial
Globalmente, 7 das 10 principais causas de morte em 2019 foram doenças não transmissíveis. Estas 7 causas foram responsáveis por 44% de todas as mortes, ou 80% do total das 10 principais causas. No entanto, as doenças não transmissíveis como um todo foram responsáveis por 74% das mortes em todo o mundo em 2019.
A maior causa de morte no mundo é a doença isquémica do coração, responsável por 16% de todas as mortes em todo o mundo. Desde 2000, o maior aumento de mortes foi causado por doenças cardíacas isquémicas, que passaram de mais de 2 milhões de mortes em 2000 para 8,9 milhões em 2019. O AVC e a doença pulmonar obstrutiva crônica são a segunda e terceira causas principais de morte, representando aproximadamente 11% e 6% de todas as mortes, respectivamente.
As infecções do tracto respiratório inferior continuam a ser a doença transmissível mais mortal do mundo, classificando-se como a quarta causa de morte. No entanto, o número de mortes diminuiu consideravelmente, reclamando 2,6 milhões de vidas em 2019, menos 460.000 do que em 2000.
Condições neonatais em quinto lugar. No entanto, as mortes por condições neonatais são uma das categorias em que o número de mortes diminuiu mais em número absoluto nas últimas duas décadas: estas condições ceifaram a vida de 2 milhões de recém-nascidos e crianças pequenas em 2019, menos 1,2 milhões do que em 2000.
Mortes por doenças não transmissíveis estão a aumentar. O número de mortes por câncer de traquéia, brônquios e pulmão aumentou de 1,2 milhões para 1,8 milhões e é agora a sexta principal causa de morte.
Em 2019, a doença de Alzheimer e outras formas de demência classificaram-se como a sétima principal causa de morte. As mulheres são afectadas de forma desproporcionada. As mulheres são responsáveis por 65% das mortes por doença de Alzheimer e outras formas de demência em todo o mundo.
Um dos maiores declínios de mortes é de doenças diarréicas, que caíram de 2,6 milhões de mortes em 2000 para 1,5 milhões em 2019 em todo o mundo.
Diabetes tornou-se uma das 10 principais causas de morte, após um aumento percentual significativo de 70% desde 2000. O diabetes também é responsável pelo maior aumento das mortes masculinas entre as 10 principais causas, com um aumento de 80% desde 2000.
Outras doenças que estavam entre as 10 principais causas de morte em 2000 já não estão na lista. O HIV/SIDA é um deles. As mortes por HIV/SIDA diminuíram 51 por cento nos últimos 20 anos, da oitava maior causa de morte a nível mundial em 2000 para a 19ª em 2019.
As doenças renais aumentaram da 13ª maior causa de morte no mundo para a 10ª. A mortalidade aumentou de 813.000 pessoas em 2000 para 1,3 milhões em 2019.
Causas de morte por grupo de rendimento
O Banco Mundial classifica as economias mundiais em quatro grupos de rendimento, com base no rendimento nacional bruto: baixo, médio inferior, médio superior e alto.
As pessoas que vivem em países de baixo rendimento têm muito mais probabilidades de morrer de uma doença transmissível do que de uma doença não transmissível. Apesar de um declínio global, seis das dez principais causas de morte em países de baixa renda são de doenças transmissíveis.
Malária, tuberculose e HIV/AIDS permanecem entre as 10 principais causas. No entanto, todos os três estão em declínio significativo. O maior declínio entre as 10 principais causas de morte neste grupo foi registrado para o HIV/AIDS, com 59% menos mortes em 2019 do que em 2000, equivalente a 161 000 e 395 000 pessoas, respectivamente.
As doenças diarréicas são mais importantes como causa de morte em países de baixa renda: estão entre as cinco principais causas de morte nesta categoria de renda. Entretanto, as doenças diarréicas estão diminuindo nos países de baixa renda, sendo responsáveis pelo segundo maior declínio nas mortes entre as 10 principais causas (231 000 mortes a menos).
Mortes devido a doença pulmonar obstrutiva crônica são particularmente raras em países de baixa renda em comparação com outros grupos de renda. Não está entre as 10 principais causas em países de baixa renda, mas está entre as cinco principais causas em todos os outros grupos de renda.
Países de renda média baixa têm a maior diversidade de causas de morte: cinco doenças não transmissíveis, quatro doenças transmissíveis e uma lesão. O diabetes é uma causa de morte cada vez mais comum neste grupo de renda: subiu da décima quinta para a nona principal causa de morte, e o número de mortes por esta doença quase dobrou desde 2000.
Como uma das 10 principais causas de morte neste grupo de renda, as doenças diarréicas continuam sendo um grande problema. No entanto, esta categoria de doença é responsável pelo maior declínio no número absoluto de mortes, de 1,9 milhões para 1,1 milhões entre 2000 e 2019. O maior aumento no número absoluto de mortes deve-se à isquemia cardíaca, que aumentou de mais de 1 milhão para 3,1 milhões desde 2000. O VIH/SIDA diminuiu a maior parte das 10 principais causas de morte em 2000, caindo do oitavo para o 15º lugar.
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Os países de rendimento médio-alto registaram um aumento acentuado das mortes por cancro do pulmão, que aumentaram em 411 000 pessoas, mais do dobro do número de mortes nos outros três grupos de rendimento combinados. Além disso, o câncer de estômago é altamente prevalente nos países de renda média alta em comparação com os outros grupos de renda, e continua sendo o único grupo em que o câncer de estômago está entre as 10 principais causas de morte.
Uma das maiores quedas no número absoluto de mortes é a doença pulmonar obstrutiva crônica, que caiu cerca de 264 000 mortes para 1,3 milhões. Entretanto, as mortes por doenças cardíacas isquêmicas aumentaram em mais de 1,2 milhões, o maior aumento em qualquer grupo de renda em termos de número absoluto de mortes por essa causa.
Existe apenas uma doença transmissível (infecções das vias respiratórias inferiores) entre as 10 principais causas de morte nos países de renda média-alta. Além disso, houve um declínio de 31% nas mortes por suicídio desde 2000 nesta categoria de renda, caindo para 234 000 em 2019.
Em países de alta renda, as mortes estão aumentando para todas as doenças, exceto duas das 10 principais. As doenças cardíacas isquémicas e o AVC são as únicas causas de morte entre as 10 principais causas cujo número total diminuiu entre 2000 e 2019, em 16% (ou 327 000 mortes) e 21% (ou 205 000 mortes), respectivamente. O grupo de alta renda é a única categoria de renda em que o número de mortes por essas duas doenças tem diminuído. Entretanto, a doença isquêmica do coração e o acidente vascular cerebral permaneceram entre as três principais causas de morte neste grupo de renda, com um total combinado de mais de 2,5 milhões de mortes em 2019. Além disso, as mortes por doenças cardíacas hipertensivas estão aumentando. Refletindo uma tendência global, a doença cardíaca hipertensiva subiu da 18ª causa principal de morte para a nona causa principal.
Mortes devido à doença de Alzheimer e outras demências aumentaram, ultrapassando o AVC para se tornar a segunda principal causa em países de alta renda, sendo responsável pela morte de 814 000 pessoas em 2019. E, como nos países de renda média-alta, apenas uma doença transmissível, a infecção do trato respiratório inferior, aparece entre as 10 principais causas de morte.
Por que devemos saber as causas de morte?
É importante saber porque é que as pessoas morrem para melhorar a sua forma de vida. Medir quantas pessoas morrem a cada ano ajuda a determinar a eficácia dos nossos sistemas de saúde e a direcionar recursos para onde eles são mais necessários. Por exemplo, os dados de mortalidade podem ajudar a orientar atividades e alocação de recursos entre setores como transporte, alimentação e agricultura e o meio ambiente, bem como a saúde.
COVID-19 destacou a importância para os países de investir em sistemas de registro civil e estatísticas vitais que permitam a contagem diária de mortes e orientem os esforços de prevenção e tratamento. Também destacou a fragmentação inerente dos sistemas de recolha de dados na maioria dos países de baixa renda, onde os decisores políticos ainda não sabem ao certo quantas pessoas morrem e por que razões.
Para colmatar esta lacuna crítica, a OMS estabeleceu uma parceria com parceiros globais para lançar Revealing the Toll of COVID-19: Technical Package for Rapid Mortality Surveillance and Epidemic Response. Ao fornecer as ferramentas e orientações para a vigilância rápida da mortalidade, os países podem recolher dados sobre o número total de mortes por dia, semana, sexo, idade e localização, permitindo às autoridades de saúde iniciar esforços mais oportunos para melhorar a saúde.
Além disso, a Organização Mundial da Saúde desenvolve padrões e melhores práticas para a coleta, processamento e síntese de dados através da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) consolidada e melhorada, uma plataforma digital que facilita o relato de dados oportunos e precisos sobre as causas de morte, para que os países possam sistematicamente gerar e utilizar informações de saúde que estejam em conformidade com os padrões internacionais.
Recolha e análise sistemática de dados de alta qualidade sobre mortes e causas de morte, bem como dados sobre deficiência, desagregados por idade, sexo e localização geográfica, é essencial para melhorar a saúde e reduzir mortes e deficiências em todo o mundo.
Nota editorial
As Estimativas de Saúde Mundial da OMS, das quais se extraem as informações para esta ficha informativa, fornecem dados abrangentes e comparáveis relacionados à saúde, incluindo expectativa de vida, expectativa de vida saudável, mortalidade e morbidade, e carga da doença em nível global, regional e nacional, desagregados por idade, sexo e causa. Estimativas publicadas em 2020 relatam tendências para mais de 160 doenças e lesões anualmente entre 2000 e 2019.