Biópsia hepática é o padrão de ouro reconhecido para o estadiamento da fibrose hepática. O índice de aspartato aminotransferase para plaquetas (APRI) foi proposto como uma ferramenta não-invasiva e prontamente disponível para a avaliação da fibrose hepática na hepatite crônica C (CHC). Este estudo visou validar, em um ambiente de saúde terciária mexicana, a utilidade diagnóstica da APRI em CHC, doença hepática gordurosa não-alcoólica (NAFLD) e hepatite auto-imune (AIH). De forma observacional, transversal, comparativa e retroativa, foram avaliados pacientes consecutivos com CHC, NAFLD ou AIH. A fibrose foi encenada utilizando a escala METAVIR. As curvas ROC da característica operacional do receptor foram construídas para fibrose significativa, fibrose avançada e cirrose. Foram avaliados cento e sessenta e quatro CHC, 30 NAFLD e 42 pacientes com HA. Para o diagnóstico de fibrose significativa, os valores APRI delimitaram uma área sob a curva ROC (AUC) de 0,776 em CHC, 0,564 em NAFLD e 0,602 em pacientes com HA. Para fibrose avançada, os AUCs foram 0,803, 0,568 e 0,532 em pacientes CHC, NAFLD e AIH, respectivamente. Para cirrose, os AUCs foram 0,830 e 0,599 em pacientes com CHC e AIH. Em conclusão, a APRI pode ser uma alternativa não-invasiva útil para o diagnóstico de fibrose e cirrose significativas em nossos pacientes com CHC. Valores de APRI de < ou = 0,3 e < ou = 0,5 excluem fibrose e cirrose significativas, e um valor de > ou = 1,5 regras em fibrose significativa. Em pacientes com NAFLD, os valores de APRI tendem a aumentar com o grau de fibrose, sugerindo que poderia ser útil nesta doença. A APRI parece não ter valor em pacientes com HAI.