Luisa Weiner,1,2 Nader Perroud,3,4 Sébastien Weibel1,5
1Departamento de Psiquiatria, Hospital Universitário de Estrasburgo, Estrasburgo, França; 2Laboratoire De Psychologie Des Cognitions, Universidade de Estrasburgo, Estrasburgo, França; 3Dpartamento de Psiquiatria, Hospitais Universitários de Genebra, Genebra, Suíça; 4Dpartamento de Psiquiatria, Universidade de Dalhousie, Halifax, Nova Escócia, Canadá; 5Inserm U1114, Strasbourg, França
Correspondência: Sébastien Weibel
Departamento de Psiquiatria, Hospital Universitário de Estrasburgo, 1 Place De L’hôpital, Strasbourg 67000, França
Tel + 33 388115157>Email [email protected]
Abstract: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) e borderline personality disorder (BPD) são doenças particularmente comuns, que são altamente comorbidas em populações adultas. A sobreposição sintomática entre o TDAH adulto e o BPD inclui impulsividade, desregulação emocional e comprometimento interpessoal, o que dificulta o diagnóstico diferencial. Nossa revisão visa focar dados recentes sobre a forma comorbida de TDAH+DPB, bem como os fatores de risco envolvidos no surgimento dos dois distúrbios. Enquanto o TDA/H e o BPD adulto compartilham alguns fatores de risco genéticos e temperamentais, o TDA/H adulto se caracteriza por apresentar características mais graves em relação ao BPD não comorbido; os pacientes com BPD apresentam sintomas de regulação de traços mais graves em relação ao TDA/H não comorbido. Pacientes com a forma comorbida de TDAH+ TDAB têm sintomas graves em ambas as dimensões. A exposição precoce a eventos adversos é um fator de risco compartilhado para o desenvolvimento de TDAH e TDAB, mas o tipo e o momento da adversidade parecem desempenhar um papel diferencial no desenvolvimento dos sintomas de TDAH e TDAH. A idade de início costumava ser um critério diagnóstico discriminativo entre TDAH, um distúrbio de desenvolvimento neurológico precoce, e TDAB, um distúrbio psicológico tardio de início. No entanto, esta distinção tem sido questionada recentemente, aumentando a necessidade de mais pesquisas com o objetivo de delinear os distúrbios do ponto de vista de desenvolvimento e clínico. Os clínicos devem considerar cuidadosamente a comorbidade, e considerar o TDAH e a DBP dimensionalmente, a fim de proporcionar uma gestão mais eficaz do paciente. Isso pode melhorar as intervenções preventivas precoces e o tratamento das comorbidades na vida adulta.
Keywords: TDAH, transtorno de personalidade limítrofe, adultos, regulação emocional, impulsividade