– Ver: multipartite patella
– Discussão:
– uma fragmentação ou sincondrose congênita comum da patela
– ocorre em aproximadamente 1% da população, mas alguns têm observado uma incidência muito maior;
– a maioria permanece assintomática, mas trauma direto pode perturbar as sincondroses, causando sintomas que imitam os da fratura;
– classificação:
– tipo I: pólo inferior da patela;
– tipo II: margem lateral;
– tipo III: tipo superolateral;
– dif dx:
– stress frx: procurar linha de fractura da patela;
– doença de Sindig-Larsen-Johanssen pode assemelhar-se a uma patela bipartida tipo I;
– fractura da manga patelar
– osteocondral frx:
– distingue-se da patela bipartida:
– com base na história de trauma;
– hemartrose do joelho;
– sensibilidade do ponto sobre defeito
– contorno distinto de frx nas radiografias;
– defeito unilateral (menos de 45% dos pacientes terão patela bipartida bilateral);
– resolução rápida dos sintomas c/ fratura (c/ imobilização);
– tratamento:
– patela tipo I:
– paciente com frx bipartido tipo I (pólo inferior) pode estar em risco de fratura;
– pacientes que apresentam dor e sensibilidade no pólo inferior, devem ter todas as atividades reduzidas;
– fraturas ocorrem ao longo da sincondrose e quando deslocada, considera-se a fixação operatória;
– patela tipo III:
– patela bipartida superolateral pode tornar-se sintomática e, em alguns casos, requerer excisão;
– também considerar o descolamento limitado de vastus lateralis do fragmento bipartido que remove a tensão no fragmento e que pode permitir a união espontânea
Patela Bipartida Painful. Uma Nova Abordagem para o Tratamento Operativo.
Patela bipartitesa patelar em atletas jovens. O valor diagnóstico das vistas da linha do horizonte tomadas em posição agachada e os resultados da excisão cirúrgica.
Excisão da Patela Bipartida Dolorosa: Bom resultado a longo prazo em jovens adultos.
Outros elos:
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Bipartita Patella do Manual de Cuidados Ortopédicos