Peripheral nerve blocks provide excellent pain relief and enhance the patients’ recovery from trauma and cireries. Entretanto, a aplicação de bloqueios nervosos periféricos, em pacientes com risco de síndrome do compartimento agudo (SCA), tem sido debatida há muito tempo devido à preocupação em retardar ou mascarar o diagnóstico de SCA. No entanto, ainda não há evidências claras de que os bloqueios nervosos periféricos devidamente administrados e monitorados contribuam para o diagnóstico tardio da SCA. Ao invés disso, a dor que se manifesta em pacientes com um bloqueio nervoso periférico de baixa concentração contínua em funcionamento pode ser um sinal de alerta e facilitar o reconhecimento precoce da SCA. Descrevemos um cenário de um paciente, a quem a dor pós-operatória revolucionária, apesar do bloqueio nervoso contínuo funcionar bem, desencadeou o tratamento precoce da suspeita de SCA. Também revisamos aspectos relevantes da fisiopatologia da SCA e dos bloqueios nervosos periféricos, assim como a discussão dos relatos de casos similares anteriores. Finalmente, é apresentado o conceito sugerido de tratamento do bloqueio nervoso periférico em pacientes em risco de SCA.