Acabei de ler My Fertility Crisis, que é extraído de uma peça mais longa que você pode obter no Kindle por $1,99. A autora é uma mulher solteira na casa dos 40 e poucos anos que está passando por tratamentos de FIV, sem sucesso até agora. Ela delineia as escolhas que fez ao longo de sua vida que podem ter influenciado sua situação atual.
Após ler a peça eu voltei a um assunto com o qual já lutei antes: muitas vezes é realmente difícil encontrar informações sobre probabilidade de gravidez online na forma de gráficos. A razão é que há tanta informação, e muita dela é inclinada para as pessoas que estão em tratamento para a infertilidade. Mas por que olhar quando você pode gerar a sua própria visualização? Encontrei uma calculadora de probabilidade de gravidez online que cruzei com alguma da literatura. Aqui está o melhor cenário para a probabilidade de gravidez se você estiver tentando de forma natural (as probabilidades excluem as mulheres que são clinicamente inférteis, que é uma categoria bastante escorregadia fortemente dependente da idade, de modo que as coortes mais velhas são provavelmente muito maiores do que as mais jovens):
O foco principal é realmente a década dos 30 para as mulheres. Aqui está uma figura do Envelhecimento Ovariano: Mecanismos e Consequências Clínicas que mostram um declínio mais fino na fertilidade:
Uma questão mencionada na peça acima é que há um foco nos sucessos da FIV em oposição aos fracassos. Eu realmente não acredito nessa narrativa. Mas, há uma tendência para não focar muito no fato de que muitos sucessos da FIV para mulheres na faixa dos 40 anos são devidos aos óvulos doados. Um exemplo claro deste fenômeno é que muito poucos na mídia destacaram a probabilidade de que os dois últimos filhos de Elizabeth Edwards tenham sido concebidos com a ajuda de óvulos de doadoras. Ela tinha 49 e 51 anos quando nasceram.
Recentemente uma amiga me perguntou sobre a proposta de valor do congelamento de óvulos no caso de uma amiga de 35 anos. Eu acho que é algo que muitas pessoas no mundo desenvolvido realmente precisam considerar. Sim, o custo vai ser na ordem das dezenas de milhares, mas essa é a magnitude de um carro, e muito menos do que um lar. Uma criança saudável me parece muito mais valiosa do que qualquer um desses objetos para as pessoas que querem ter filhos.
Uma das implicações que muitas pessoas tiram desses resultados é que a sociedade deve ajudar aqueles que desejam ter filhos em idades mais avançadas. Eu sou amplamente solidário com este ponto de vista. O tipo de pessoas que conheço pessoalmente está frequentemente nesta classe; eles têm atrasado o início das famílias para terminar a sua educação alargada e investir no seu próprio capital humano. Em 15 estados a lei exige que o seguro de saúde cubra o tratamento da infertilidade. Mas não devemos ignorar as ramificações de classe dessas apólices. Obrigar a cobertura da infertilidade pode alterar o comportamento de alguns indivíduos (assim como a existência do ART mudou a postura de muitas pessoas em relação ao “relógio reprodutivo” em geral), mas operacionalmente é uma transferência daqueles que têm filhos mais cedo, e são geralmente de status socioeconômico mais baixo, para aqueles que atrasaram a gravidez para idades mais tardias e são geralmente de status socioeconômico mais alto. O contra-argumento poderia ser que indivíduos de status socioeconômico mais elevado já pagam maiores impostos.
A Pesquisa Social Geral tem uma variável, AGEKDBRN, que pergunta aos entrevistados quando seu primeiro filho nasceu. Abaixo limito o conjunto de dados da seguinte forma:
1) Todas as respostas são do ano 2000 e depois
2) Todas as respostas são de mulheres
Todos os eixos x das parcelas são idade da mãe quando o primeiro filho nasceu, enquanto os eixos y são proporções entre as classes. Suavizei os dados alguns. No primeiro lote ~10% das mulheres cuja riqueza familiar é inferior a 100.000 dólares tiveram seu primeiro filho aos 20 anos. Para as mulheres cuja riqueza familiar é superior a $100,00, a proporção era de ~8%. Para o último enredo eu categorizei “Monótono”, “Não Monótono” e “Inteligente” com WORDSUM, que é um teste de vocabulário de 10 perguntas que tem uma correlação de 0,70 com o Q.I. A categoria monótona abrange os 35% inferiores da distribuição, a não monótona abrange os 53% médios da distribuição, e a inteligente os 12% superiores da distribuição.
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