CA19-9 (antígeno carboidrato 19-9, também chamado antígeno cancerígeno 19-9 ou antígeno sialylated Lewis a antigen) é o marcador tumoral sérico mais utilizado e melhor validado para o diagnóstico do câncer pancreático em pacientes sintomáticos e para a terapia de monitorização em pacientes com adenocarcinoma pancreático. Normalmente sintetizado por células pancreáticas e ductais biliares humanas normais e por epitélio gástrico, cólon, endometrial e salivar, o CA 19-9 está presente em pequenas quantidades no soro, e pode ser super expresso em vários distúrbios gastrointestinais benignos. Importante, apresenta um aumento dramático dos seus níveis plasmáticos durante a doença neoplásica. Entretanto, vários aspectos críticos para seu uso clínico, como resultados falsos negativos em indivíduos com genótipo Lewis (a-b-) e elevação falso positivo, ocasional e transitório, em pacientes com doenças benignas, juntamente com seu pobre valor preditivo positivo (72,3%), não o tornam um bom marcador específico para o câncer e o tornam impotente como uma ferramenta de triagem. Nos últimos anos foi proposto um grande número de biomarcadores putativos para o câncer pancreático, a maioria dos quais carece de validação em larga escala. Além disso, nenhum destes demonstrou possuir a sensibilidade/especificidade necessária para ser introduzido no uso clínico. Portanto, embora com limitações importantes que bem conhecemos, o CA 19-9 continua sendo o único marcador de câncer pancreático realmente em uso clínico.