Por que preciso de uma caesarean?
As razões mais comuns para precisar de uma cesariana são:
- o seu bebé está na posição pélvica (primeiro em baixo) e o seu médico não recomenda um parto pélvico vaginal
- o seu bebé é transversal (deitado de lado) e não pode ser virado pelo médico
- Você tem gémeos e o a primeira está na posição da bexiga
- a tua placenta está parcial ou completamente a cobrir o colo do útero (abertura para o útero)
- te teve uma cesariana anterior
Na Austrália nascem 1 em cada 3 bebés por cesariana. Isto é mais alto que a taxa em muitos outros países desenvolvidos. Esta taxa também está aumentando, tanto em hospitais privados como públicos, embora seja mais provável que você tenha uma cesariana no setor privado.
Uma cesariana pode ser planejada se você desenvolver complicações na gravidez. Mas às vezes a necessidade de uma cesariana não se torna clara até que o trabalho de parto esteja em andamento. Em caso de emergência, o bebé pode precisar de dar à luz muito rapidamente.
O que acontece durante a operação?
Primeiro, você geralmente receberá uma anestesia regional, como uma epidural, que entorpece a parte inferior do seu corpo. Isto significa que você vai ficar acordado durante toda a operação. Por vezes as cesarianas de emergência devem ser feitas sob anestesia geral, o que significa que não estará consciente durante o parto.
Sua barriga será limpa e um tubo, conhecido como cateter, será inserido na sua bexiga para recolher urina. Terá linhas intravenosas (IV) inseridas no braço para administrar líquidos e medicamentos.
O obstetra fará um corte na parede da barriga, geralmente baixo e perto da linha do pêlo púbico. Se o seu bebé precisar de dar à luz muito rapidamente, o corte pode ser feito verticalmente, desde abaixo do umbigo até acima do osso púbico. O médico irá então cortar através das camadas de tecido gordo e músculo, e finalmente cortar através do útero.
Diagrama mostrando como um bebé nasce durante uma cesariana.
O bebé é dado à luz através dos cortes. O médico irá limpar o nariz e a boca do bebé de líquidos e prender o cordão umbilical. Se você estiver acordada eles vão segurar o seu bebê para que você possa ver. Depois retiram a placenta e fecham os cortes com pontos ou agrafos.
Se estiver acordada, vai sentir puxar e puxar mas não dor, e também vai ouvir o líquido a ser aspirado. Uma tela será colocada sobre o seu peito para que você não possa ver o que está acontecendo.
A operação demora cerca de 30 a 40 minutos, com o bebé normalmente a nascer nos primeiros 10 minutos. Se estiver acordada, poderá ver o seu bebé imediatamente.
Quem estará no quarto?
O seu companheiro ou pessoa de apoio poderá estar consigo durante a cesariana. Também pode haver muito pessoal médico, incluindo:
- obstetra – realiza a operação e faz o parto
- anestesista – administra a anestesia
- enfermeira de esgotos – passa os instrumentos ao obstetra
- enfermeira de esgotos – assiste a enfermeira de esgotos
- enfermeira anestesista – assiste a anestesista
- pediatra – cuida do bebé após o nascimento
- midwife – recebe o bebé uma vez nascido e cuida do bebé até ao seu regresso à enfermaria
- técnico de teatro – cuida da sala de operações e ajuda-o a entrar e sair da mesa
Pain relief options
Os tipos de anestésicos usados nas cesarianas são diferentes. O seu médico escolherá o mais apropriado para si.
Epidural
Quando obtém uma epidural, recebe uma anestesia local e depois uma agulha oca e um pequeno cateter flexível são inseridos perto da medula espinal nas suas costas. A agulha é retirada, deixando o cateter no seu lugar. A anestesia é injectada através do cateter e pode ser complementada mais tarde.
Spinal block
Similar a uma peridural, um bloco vertebral injecta uma dose única de anestésico directamente no líquido cefalorraquidiano à volta da medula espinal. Irá adormecer muito rapidamente, mas a quantidade de anestésico não pode ser complementada.
Anestésico geral
Pode ser-lhe dado um anestésico geral se o anestésico regional não funcionar, não há tempo para um anestésico regional, a vida do bebé está ameaçada, ou você pede um anestésico geral.
Riscos e complicações
As cesarianas são seguras. Mas é uma cirurgia importante e, como toda cirurgia, há riscos para si, que incluem:
- Perda de sangue
- Coágulos de sangue
- Infecção na ferida
- Problemas com a anestesia
- Danos possíveis a outros órgãos próximos, como a bexiga
Todos estes riscos são aumentados se estiver com excesso de peso. A recuperação de uma cesariana demora mais tempo do que a recuperação de um parto vaginal. Se tiver uma cesariana, as suas futuras gravidezes serão consideradas de maior risco e há mais riscos com futuras cesarianas.
Por vezes os bebés nascidos por cesariana podem ter dificuldades respiratórias temporárias. A parteira e o pediatra cuidarão do seu bebé. Há uma hipótese muito pequena de o bebé poder ser cortado durante a operação. Geralmente é um pequeno corte que não é profundo, e cicatrizará por si mesmo.