Case seriesMalignant Brenner tumor of the ovary: Série de casos e revisão de estratégias de tratamento

Tumor Maligno Brenner (MBT) é um subtipo histológico raro de câncer epitelial do ovário, responsável por <0,05% de todas as neoplasias ovarianas. Como tal, as evidências atuais sobre o tratamento de MBTs são predominantemente limitadas a estudos de casos e pequenas séries de casos. Para acrescentar à literatura existente, realizamos uma revisão retrospectiva de 10 casos de MBT diagnosticados e tratados em uma única instituição entre 1999 e 2018.

Para os 10 casos incluídos em nossa coorte, a mediana da idade foi de 64 anos e o estágio mediano do tumor foi IIa/IIb. Todos os pacientes foram submetidos a uma cirurgia de debulking primária ou intervalar e obtiveram uma ressecção R0 por classificações estabelecidas pela Union for International Cancer Control (UICC). Foram realizadas dissecções linfonodais em 6 pacientes e não foram encontradas evidências de doença nodal positiva. 7 pacientes receberam quimioterapia adjuvante à base de platina e obtiveram uma sobrevida mediana sem progressão (PFS) de 37 meses. A doença recorrente foi variada em termos de propagação locorregional versus distante, e estes pacientes tiveram respostas largamente subótimas à quimioterapia de resgate com doxorrubicina, gemcitabina e eribulina. Os locais da doença metastática incluíram fígado, pulmões, ossos e cérebro.

Embora não haja consenso para o tratamento ideal desta doença rara, os MBT parecem responder bem ao tratamento adjuvante de platina-taxano após ressecção cirúrgica completa, consistente com a abordagem atual do tratamento de outros cancros epiteliais dos ovários. A doença recorrente é consideravelmente mais difícil de controlar, e os clínicos podem considerar uma via mais ampla de opções de tratamento para incluir terapias hormonais, biológicas e de radiação.

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