Cecostomia para Crianças

O que é uma cecostomia para crianças?

Cecostomia é uma cirurgia para limpar o intestino de uma criança quando outro tratamento não funcionou. É usada para crianças com incontinência fecal causada por grandes problemas de saúde. A incontinência fecal significa que o seu filho não consegue controlar o seu intestino. Os sintomas podem variar desde ter uma obstipação grave até ter um movimento intestinal num momento inesperado ou embaraçoso.

Cecostomia é diferente de um enema que é usado para aliviar a obstipação. Um enema é dado directamente através do recto para ajudar a libertar as fezes. Numa cecostomia, o profissional de saúde coloca um tubo (cateter) na primeira parte do intestino grosso (ceco). Está na parte inferior direita do abdómen. O prestador de cuidados de saúde injecta medicamentos líquidos no ceco através deste tubo. O medicamento ajuda a coaxar as fezes para fora do corpo através do recto.

Por que razão o meu filho pode precisar de uma cecostomia?

O seu filho pode precisar de uma cecostomia se ele ou ela tiver incontinência fecal e outros tratamentos não tiverem funcionado. Mas a maioria das crianças com este problema de saúde terá sucesso com outros tratamentos.

A sua criança também pode precisar do procedimento se tiver algum dos seguintes tratamentos:

O ânus não está a deixar passar as fezes como deveria (ânus imperfurado)
Problemas espinais, tais como espinha bífida
Uma combinação dos 2 problemas de saúde acima mencionados
Outros problemas musculares

Quais são os riscos de uma cecostomia para uma criança?

A maioria das crianças não tem qualquer problema com o procedimento. Mas tem alguns riscos. Estes são:

O tubo (cateter) fica deslocado
Uma infecção no abdómen (peritonite) causada pela colocação errada do cateter
Falha mecânica do tubo
Crescimento de tecido no local do tubo
Sangria e irritação no local do tubo
Infecção em torno do local onde o tubo foi inserido

Como posso ajudar o meu filho a preparar-se para uma cecostomia?

Preparar para o procedimento inclui:

Antes que o tubo possa ser colocado, o seu filho pode precisar de uma preparação intestinal para limpar o cólon.
Para a preparação intestinal, a sua criança terá de fazer uma dieta de líquido límpido durante 2 dias antes da cecostomia.
Na noite anterior ao procedimento, a sua criança terá provavelmente de beber uma solução laxante. Ela limpa o intestino.
No dia do procedimento, seu filho terá uma radiografia abdominal para ter certeza de que o intestino está livre de fezes.

O que acontece durante uma cecostomia para uma criança?

Seu filho precisará ficar no hospital para o procedimento de inserção da cânula de cecostomia. A internação geralmente dura de 1 a 2 dias. Na maioria das vezes, o procedimento será realizado da seguinte forma:

A sua criança receberá medicamentos através de uma linha intravenosa que a ajudará a relaxar durante o procedimento. O seu filho pode ser colocado para dormir com anestesia geral.
Um profissional de saúde geralmente infla o cólon com ar até que o ceco seja expandido.
O profissional de saúde coloca ferramentas cirúrgicas através de pequenos cortes (incisões) na pele e no ceco. Ele ou ela fixa o intestino à parede abdominal com pontos, suturas ou fixadores.
O provedor coloca uma agulha oca especial no ceco.
O provedor enfia o cateter através desta agulha e no ceco.

Este procedimento também pode ser feito com um laparoscópio. Com esta técnica, o provedor coloca um laparoscópio em uma pequena incisão no umbigo.

O processo descrito acima é o que é feito para inserir o tubo da cecostomia. A cecostomia em si será feita ocasionalmente para aliviar o intestino com base nas necessidades do seu filho.

O que acontece após uma cecostomia para uma criança?

Após a sonda de cecostomia ter sido colocada, o seu filho ficará no hospital até ao dia seguinte para observação. Isto ajudará a diminuir o risco de complicações.

Sua criança também pode precisar de um estudo de contraste. Este teste garante que o cateter é colocado correctamente. Para isso, o profissional de saúde injecta o corante de contraste através do tubo e no ceco. Em seguida, o prestador de cuidados de saúde utiliza um raio-X para olhar para o corante e certificar-se de que este viaja para o ceco.

Pôr o tubo de cecostomia no lugar é apenas o primeiro passo para aliviar a incontinência fecal. Após cerca de uma semana, você dará ao seu filho um clister através do tubo de cecostomia em casa, com a orientação do profissional de saúde do seu filho. Este processo envolverá a colocação de líquido na cânula de cecostomia. Este líquido passará para o ceco para estimular um movimento intestinal. O profissional de saúde do seu filho lhe dirá com que frequência isso precisará ser feito.

Diga ao profissional de saúde do seu filho se o seu filho tiver alguma das seguintes situações:

Infecção cutânea perceptível no local do cateter
Sangria ou inchaço no local
Pus a sair do local
O O tubo torna-se deslocado ou move-se
Dores abdominais
Febre

Sua criança provavelmente precisará ter o cateter removido e substituído de tempos em tempos. Isso terá que ser feito por razões de higiene e para diminuir o risco de complicações.

Passos seguintes

Antes de concordar com o teste ou com o procedimento para o seu filho, certifique-se de que sabe:

O nome do teste ou procedimento
O motivo pelo qual o seu filho está a fazer o teste ou procedimento
Que resultados esperar e o que significam
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quando e onde o seu filho vai fazer o teste ou procedimento
Quem vai fazer o procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa são
O que aconteceria se o seu filho não tivesse o teste ou procedimento
Ainda testes ou procedimentos alternativos para pensar
Quando e como você vai conseguir os resultados
Quem telefonar após o teste ou procedimento se tiver dúvidas ou o seu filho tiver problemas
Quanto terá de pagar pelo teste ou procedimento