Mecanismo de açãoCefotaxima
Bactericida. Inibe a síntese da parede celular bacteriana.
Indicações terapêuticasCefotaxima
Infecções por germes susceptíveis: Otorrinolaringologia; tracto respiratório inferior (incluindo exacerbação aguda da bronquite crónica), pneumonia nosocomial; tracto urinário complicado (pielonefrite); DST (PID, prostatite, gonococócica); bacteremia e endocardite bacteriana; meningite (excepto causada por listeria) e outras infecções do SNC; osteoarticulares; pele e tecidos moles complicados; abdominal (peritonite, tracto biliar).
PosologiaCefotaxima
IV (lento 3-5 menos ou perfus.) ou IM (com lidocaína). Anúncios e crianças > 12 anos, infecção não complicada: 1 g/12 h; infecção grave: máx. 12 g/dia; gonocócica, IM: dose única 500 mg, 1 g se estirpe muito resistente. Lactentes e crianças < 12 anos, pré-termo 0-1 wk, IV: 50-100 mg/kg/dia, fracionado/12 h; pré-termo 1-4 wk, IV: 75-150 mg/kg/dia, fracionado/8 h; crianças < 12 anos com b.w. < 50 kg, IV: 50 g/kg/dia, fracionado/12 h; crianças < 12 anos com b.w. < 50 kg, IV (ou IM somente se > 30 mo): 50-100 mg/kg/dia, fracionado/6-8 h (pode ser dobrado com infecção grave, meningite), máx. 2 g/24 h; com u.i. >= 50 kg mesma dose ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ dose usual. Hemodiálise: dependendo da gravidade, 1-2 g/dia.
ContraindicaçõesCefotaxima
Hipersensibilidade às cefalosporinas, histórico de hipersensibilidade imediata às cefalosporinas.
Avisos e precauçõesCefotaxima
Hipersensibilidade prévia às penicilinas devido ao risco de reação alérgica cruzada (acompanhamento próximo na 1ª administração). R.I. grave, ajuste a dose. Monitorar a função renal em idosos, em pacientes com I.R. e em associação com aminoglicosídeos, diuréticos potentes (furosemida) ou outros agentes nefrotóxicos (podem potencializar a nefrotoxicidade). Interromper se ocorrer diarreia grave, devido a uma possível colite pseudomembranosa. Tratamento prolongado: risco de superinfecção por organismos resistentes, leucopenia, neutropenia e raramente agranulocitose (monitorar leucócitos se o tratamento > 7-10 dias, descontinuar em caso de neutropenia). Risco de encefalopatia (com doses elevadas e R.I.). Foram relatadas severas reações vesiculares na pele.
Impermeabilidade renalCefotaxima
Cautela. Função de monitorização e ajuste a dose se Clcr < 5 ml/min: ½ dose habitual. Hemodiálise: dependendo da gravidade, 1-2 g/dia. Risco de encefalopatia se dose alta.
InteracçõesCefotaxima
Ver Prec. Além disso:
Excreção retardada por: probenecid.
Reduz a concentração plasmática de: estrogénios e gestagénios, usar método não hormonal de contracepção.
Lab: falso + no teste directo de Coombs e glucose na urina pelo método de redução.
PregnancyCefotaxime
Estudos anímicos não indicam efeitos nocivos directos ou indirectos no que diz respeito à toxicidade reprodutiva. No entanto, não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. A segurança não foi estabelecida e atravessa a barreira placentária. Não deve ser administrado durante a gravidez a menos que o benefício supere os riscos potenciais.
LactationCefotaxime
Cefotaxime é excretado no leite materno. Efeitos sobre a flora intestinal fisiológica da criança que podem levar à diarreia, colonização por leveduras como fungos e sensibilização da criança não podem ser excluídos. A descontinuação da amamentação ou interrupção do tratamento deve ser considerada à luz dos benefícios da amamentação para o bebé e dos benefícios do tratamento para a mãe.
Efeitos na capacidade de conduçãoCefotaxime
Não há evidências que indiquem que a cefotaxime prejudique directamente a capacidade de condução e utilização de máquinas. Doses altas de cefotaxima, especialmente em pacientes com comprometimento renal, podem causar encefalopatia (por exemplo, alteração da consciência, movimentos anormais e convulsões). Se tais reacções ocorrem, os doentes devem ser aconselhados a não conduzir ou usar máquinas.
Reacções adversasCefotaxime
Exantema, prurido, urticária, náuseas, vómitos, dor abdominal, diarreia. Na administração de IM: dor no local da injeção
Vidal VademecumSource: O conteúdo desta monografia de princípio ativo de acordo com a classificação ATC, foi escrito levando em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados na Espanha classificados no referido código ATC. Para informações detalhadas autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, consulte o correspondente SPC autorizado pela AEMPS.
Monografias dos Ingredientes Activos: 24/11/2016