Cisternograma
O que é?
Um cisternograma é um exame do fluxo de líquido espinhal que envolve a medula espinhal. O canal vertebral estende-se da coluna lombar (parte inferior das costas) até ao cérebro e está cheio de líquido cefalorraquidiano. Ao injectar uma pequena quantidade de radioactividade no líquido cefalorraquidiano, o fluxo do líquido cefalorraquidiano da coluna vertebral para o cérebro pode ser avaliado.
Exames de Medicina Nuclear são realizados usando quantidades muito pequenas de material radioativo. O material radioativo é normalmente ligado a outros elementos não radioativos. Estes elementos combinados são chamados de “radionuclídeos”. O radionuclídeo emite energia chamada “fótons”. O radionuclídeo pode ser dirigido a muitos órgãos e sistemas do corpo. Uma vez que um radionuclídeo é distribuído num órgão ou sistema, a energia do fotão é recolhida por uma “Câmara Gama”. A Câmara Gama detecta o padrão de distribuição do radionuclídeo no corpo e envia esta informação para um computador. O computador processa a informação e exibe a informação na forma de uma imagem.
Exames de Medicina Nuclear diferem de outros procedimentos de raios X porque a energia (raios X e fotões) provém de fontes diferentes. A energia dos raios-X é criada pelo tubo de raios-X e passa através do corpo. Outra grande diferença é que os exames de Medicina Nuclear demonstram melhor a fisiologia corporal (função do sistema), enquanto os raios-X mostram detalhes anatômicos.
O que vai acontecer comigo?
O tecnólogo de raios-X vai ajudá-lo a deitar de barriga para baixo em uma mesa de raios-X. As suas pernas e cabeça serão apoiadas com esponjas e almofadas. Os seus pés serão colocados contra um apoio para os pés preso ao final da mesa. Um raio-x inicial da sua coluna será tirado. O médico irá limpar o local da injecção nas suas costas com uma lavagem anti-séptica. Uma toalha com um buraco no centro será colocada sobre as suas costas. A pele será entorpecida com um anestésico local. Quando o local de injecção estiver dormente, o médico introduzirá uma agulha espinal especial através da sua pele e no canal raquidiano. O médico guiará a agulha para o local adequado, observando uma tela de TV fluoroscópica. Em seguida, o médico injectará um radionuclídeo no canal raquidiano. Você será colocado em uma maca por pelo menos uma hora após a injeção e ficará o mais confortável possível. Seis (6) horas após a injeção do radionuclídeo, você terá a primeira imagem. O tecnólogo irá ajudá-lo a deitar-se sobre uma mesa e depois posicioná-lo debaixo da Câmara Gama. A Câmara Gama estará muito perto de si para obter a melhor imagem. Após a primeira foto, você voltará uma vez por dia para os próximos 3-4 dias, para obter fotos adicionais. Não são necessárias injecções adicionais na coluna vertebral.
Quanto tempo demora este teste?
A injecção do radionuclídeo no canal raquidiano demora 20 – 30 minutos a completar. Cada foto no Departamento de Medicina Nuclear levará de 30 a 40 minutos para ser completada.
O que vou sentir, vai doer?
Pode sentir uma leve sensação de picada quando o médico entorpece a pele onde a agulha espinhal será colocada. Irá sentir alguma pressão quando a agulha espinal for colocada no canal raquidiano. As luzes da sala serão desligadas durante o procedimento, isto ajuda o médico a ver o ecrã da televisão fluoroscópica. Não sentirá quaisquer efeitos da injecção de radionuclídeos. Quando o seu exame for iniciado, você precisará deitar-se sobre uma mesa. Você precisará ficar muito quieto enquanto o exame estiver sendo realizado, para que a melhor imagem possa ser feita. Você não sentirá nenhum efeito da Câmera Gama. Ela não cria radiação, apenas detecta a radiação que vem dos seus ossos. A câmera gama é uma máquina grande que coleta os fótons emitidos pelo radionuclídeo, mas produz muito pouco som. A Câmera Gama deve estar muito perto de você e será movida sobre seu corpo para obter as imagens. A radiação irá desaparecer totalmente do seu corpo em cerca de 10 dias. A exposição à radiação que você recebe para o cisternograma não é mais do que de um procedimento de rotina de raios-X.
O que o teste irá mostrar?
O teste de cisternograma mostra o fluxo progressivo de fluido espinhal da parte inferior das costas para o cérebro. O líquido cefalorraquidiano é então absorvido pelo cérebro. A taxa de fluxo e absorção do líquido cefalorraquidiano pode ser determinada por este exame.
Como me preparo?
Você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior ao seu exame. Você deve remover qualquer metal, como fivela de cinto, brincos, colares, chaves, etc., já que estes interferem com as figuras.