Agente Causal
Cisticercose é a doença associada ao desenvolvimento da forma larval (cisticercose) da ténia, Taenia solium, dentro de um hospedeiro intermediário. Os suínos são o hospedeiro intermediário habitual para T. solium, mas os humanos, o hospedeiro definitivo habitual, podem servir como hospedeiros intermediários acidentais após a ingestão de ovos infecciosos. Note que a cisticercose só é adquirida pela via fecal-oral (ingestão de ovos), não através da ingestão de cisticerci em carne de porco mal cozida, que está associada à taeníase intestinal.
Ciclo de vida
Cisticercose é uma infecção tanto de humanos como de porcos com os estágios larvares do parasita cestode, Taenia solium. Esta infecção é causada pela ingestão de ovos derramados nas fezes de um portador humano de ténia solium . Estes ovos são imediatamente infecciosos e não requerem um período de desenvolvimento fora do hospedeiro. Porcos e humanos são infectados pela ingestão de ovos ou proglótides grávidas , . Os humanos são geralmente expostos aos ovos por ingestão de alimento/água contaminada com fezes contendo estes ovos ou proglótides ou por propagação de pessoa para pessoa. Os portadores de tênia também podem se infectar através da transmissão fecal-oral (por exemplo, causada por má higiene das mãos). Quando os ovos ou proglótides são ingeridos, as oncosferas eclodem no intestino , invadem a parede intestinal, entram na corrente sanguínea, e migram para múltiplos tecidos e órgãos onde amadurecem em cisticerci durante 60-70 dias , . Alguns cisticerci irão migrar para o sistema nervoso central, causando sequelas graves (neurocisticercose).
Esta difere da taeníase, que é uma infecção intestinal com a tênia adulta. Os seres humanos adquirem infecções intestinais com T. solium após comerem carne de porco mal cozida contendo cisticerci . Os quistos evaginam e fixam-se ao intestino delgado pelas suas escólices. Ténias adultas desenvolvem-se até à maturidade e podem residir no intestino delgado durante anos .
Hospedeiro
Humans são hospedeiros definitivos normais para o T. solium; a cisticercose resulta de humanos agindo como hospedeiros intermediários acidentais para o parasita (este papel é normalmente desempenhado pelos suínos).
Distribuição Geográfica
Taenia solium é encontrada em quase todo o mundo. Como os porcos são hospedeiros intermediários do parasita, a conclusão do ciclo de vida ocorre em regiões onde os humanos vivem em contato próximo com porcos e comem carne de porco mal cozida. A falta de saneamento que leva à contaminação fecal ambiental é um fator importante na transmissão. A cisticercose afeta principalmente países de baixa e média renda na África, Ásia (por exemplo, Índia, China e Nepal) e América Latina (por exemplo, Guatemala, Nicarágua, El Salvador).
É importante notar que a cisticercose humana é adquirida através da ingestão de ovos de T. solium que são derramados nas fezes de um portador de T. solium (por exemplo, em alimentos contaminados), e assim ainda pode ocorrer em populações que não comem carne de porco nem compartilham ambientes com porcos, desde que o portador humano esteja presente.