Cistogastrostomia é uma cirurgia endoscópica ambulatorial realizada para drenar um pseudocisto pancreático que se desenvolve após pancreatite aguda ou crônica. O pâncreas produz hormônios para regular o açúcar no sangue, enzimas que ajudam a digerir alimentos e bicarbonatos que ajudam a neutralizar o ácido estomacal. Os ductos pancreáticos movem estes fluidos para a parte superior do intestino delgado (duodeno).
Pancreatite, ou inflamação do pâncreas, pode causar o bloqueio dos ductos pancreáticos. Como resultado, o fluido se acumula ao redor do pâncreas, formando um pseudocisto pancreático. É chamado pseudocisto porque não contém o tipo de células encontradas nos quistos verdadeiros.
Embora alguns pseudocistos pancreáticos surjam logo após a pancreatite aguda ou crônica, eles geralmente não causam sintomas até semanas ou meses depois. Na verdade, geralmente são encontrados durante testes de imagem para outro problema.
Os pseudocistos pancreáticos mais comuns não são cancerígenos, embora possam mudar com o tempo para se tornarem cancerígenos. Seu médico pode tirar uma amostra do líquido do cisto pancreático para determinar se as células cancerosas estão presentes, ou pode recomendar o monitoramento ao longo do tempo.
Doctors podem usar ERCP ou ultra-som endoscópico com aspiração de agulha fina para diagnosticar pseudocistos pancreáticos e testar o líquido. Se necessário, o tratamento também pode ser feito durante estes procedimentos.
Não todos os quistos requerem tratamento, como aqueles que são assintomáticos. A maioria resolve-se com o tempo. No entanto, um pseudocisto que se torna maior que 6 centímetros de tamanho precisa ser drenado. Aqueles que causam sintomas ou complicações, tais como dor abdominal, inchaço, náuseas ou vômitos, má digestão dos alimentos, infecção e abscesso pancreático, ruptura ou sangramento do pseudocisto, ou bloqueios intestinais, também necessitarão de tratamento.
Cistogastrostomia é realizada para drenar o pseudocisto pancreático criando uma abertura ou inserindo um stent entre o cisto e o estômago.
Como se preparar para uma Cistogastrostomia
Você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite antes do procedimento. O seu médico irá informá-lo se ou quando deve ajustar ou parar qualquer medicação que tome. Como você estará sedado, você precisará de alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
O que esperar
No Austin Gastro, nossos gastroenterologistas usam endoscopia para tratar um pseudocisto pancreático de duas maneiras:
- O médico pode criar uma pequena abertura (fístula) entre o pseudocisto e o estômago para que o fluido drene para o estômago.
- O médico pode inserir um stent pancreático entre o quisto e o estômago ou duodeno (parte superior do intestino delgado), permitindo que o líquido drene para o tracto gastrointestinal.
Vocês deitar-se-ão do lado esquerdo para o procedimento e receberão sedação através de uma linha intravenosa para o relaxar e fazer com que se sinta sonolento. Um protetor bucal será colocado para proteger seus dentes e gengivas. A sua garganta também poderá ficar entorpecida com um spray para acalmar o reflexo da mordaça. O médico vai inserir o endoscópio pela boca, passando-o através do esôfago para dentro do estômago.
Air é bombeado através do endoscópio para inflar o estômago e o duodeno, tornando-os mais fáceis de ver. Uma pequena câmera montada no endoscópio transmite imagens ao vivo para um monitor de vídeo. Instrumentos especiais são inseridos através do endoscópio para fazer a incisão ou para colocar o stent.
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação enquanto o sedativo se desgasta. Você pode sentir desconforto temporário, como inchaço, náusea, amordaçamento, arroto ou dor de garganta. O seu médico irá discutir quaisquer efeitos secundários inesperados que possam ocorrer e um plano para os tratar.
Se o seu médico tomou uma amostra do líquido do quisto pancreático, irá rever os seus resultados durante uma consulta de seguimento. Pode demorar alguns dias para receber os resultados da biópsia. Se algum resultado anormal for encontrado, o seu médico irá discutir consigo as opções do plano de tratamento.