Classificação dos Esporões Calcaneares e sua Relação com a Fascite Plantar

Os Esporões Calcaneares, como causa da fascite plantar, são actualmente discutíveis. Foi realizado um estudo prospectivo para classificar os esporões do calcâneo de acordo com os achados de uma investigação da relação entre os esporões do calcâneo e a fascite plantar. Trinta pacientes com esporões do calcâneo e dor no calcanhar plantar foram submetidos à remoção dos esporões do calcâneo e à fasciotomia plantar endoscópica. A relação entre a classificação dos esporões do calcâneo e a fascite plantar foi avaliada por achados endoscópicos, sintomas clínicos, imagens radiográficas e achados de biópsia. A escala visual analógica para dor e os escores da American Orthopedic Foot and Ankle Society para avaliação funcional foram utilizados no pré-operatório e no pós-operatório, respectivamente. O tempo médio de seguimento foi de 24 meses. Dois tipos separados de esporões calcâneos foram reconhecidos. Os esporões do calcâneo tipo A foram localizados acima da inserção da fáscia plantar, e os do tipo B foram localizados dentro da fáscia plantar. Os resultados de ressonância magnética mostraram um grau mais severo de fascite plantar nos esporões do calcâneo tipo B no pré-operatório. O exame histológico mostrou que o número de granulócitos por imagem nos esporões do tipo B aumentou significativamente em comparação com os esporões do tipo A. Melhorias estatisticamente significativas foram encontradas na escala visual analógica média e nos escores da American Orthopedic Foot and Ankle Society e nos resultados das ressonâncias magnéticas em ambos os grupos. A quantidade de alterações na pontuação da escala visual analógica e na pontuação da American Orthopedic Foot and Ankle Society, o número de granulócitos por imagem e o comprimento do esporão do calcâneo mostraram uma alta associação com a classificação dos esporões do calcâneo. Os esporões do calcâneo foram completamente removidos e não se repetiram em nenhum dos pacientes em avaliação radiográfica durante o período de seguimento. Os esporões do calcâneo podem ser classificados em 2 tipos distintos que são indicativos da gravidade da fascite plantar.

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