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No primeiro estudo de coorte retrospectivo do modelo de medicina funcional, os investigadores da Cleveland Clinic descobriram que a medicina funcional estava associada a melhorias na qualidade de vida relacionada com a saúde. O estudo foi publicado hoje no Journal of the American Medical Association Network Open.
O estudo de dois anos examinou 1.595 pacientes tratados no Centro de Medicina Funcional da Clínica Cleveland e 5.657 pacientes atendidos em atendimento primário em um centro de saúde familiar, avaliando a qualidade de vida relacionada à saúde usando o PROMIS®, um questionário validado pelo NIH. PROMIS proporciona uma medida da saúde física e mental global dos pacientes que pode ser monitorizada ao longo do tempo, medindo factores como fadiga, função física, dor, problemas gastrointestinais e bem-estar emocional.
O estudo investigou a associação entre o modelo de medicina funcional de cuidados e a qualidade de vida relacionada com a saúde, comparando pacientes de medicina funcional com pacientes atendidos num contexto de cuidados primários.
Os investigadores descobriram que os pacientes atendidos pelo Centro de Medicina Funcional mostraram melhorias benéficas e sustentáveis na sua saúde física global PROMIS. Aos 6 meses, os pacientes atendidos pelo Centro de Medicina Funcional apresentaram melhorias significativamente maiores na saúde física global do PROMIS em comparação com aqueles atendidos em um ambiente de cuidados primários. Aproximadamente 31% dos pacientes atendidos pelo Centro de Medicina Funcional melhoraram seus escores globais de saúde física PROMIS em 5 pontos ou mais, o que é uma mudança clinicamente significativa e um efeito perceptível na vida diária. Vinte e dois por cento dos pacientes de cuidados primários melhoraram os seus escores em 5 pontos ou mais. Aos 12 meses, os pacientes atendidos pelo Centro de Medicina Funcional apresentaram melhora semelhante à observada aos 6 meses, mas estas não foram significativas quando comparadas com as melhorias observadas nos pacientes da atenção primária.
Para examinar mais a fundo, os pesquisadores avaliaram mudanças contínuas ao longo do tempo na saúde física global do PROMIS em um grupo menor de pacientes atendidos pelo Centro de Medicina Funcional tanto aos 6 como aos 12 meses e demonstraram melhorias na saúde física global do PROMIS que foram significativamente maiores quando comparadas aos pacientes atendidos em um ambiente de atenção primária.
Os pesquisadores acreditam que as razões para as melhorias na qualidade de vida relacionadas à saúde mostradas nos pacientes de medicina funcional incluem diferenças no próprio modelo de medicina funcional, nos tipos de pacientes que procuram medicina funcional, e na adesão ao tratamento ou crença no modelo de tratamento. Futuros estudos prospectivos são necessários para examinar o modelo de medicina funcional de cuidados e resultados a longo prazo.
Michelle Beidelschies, Ph.D.
“Este é um estudo inédito para avaliar o impacto do modelo de medicina funcional de cuidados na qualidade de vida dos pacientes relacionados à saúde. No passado, as evidências para apoiar o modelo foram principalmente anedóticas, publicadas como relatos de casos ou baseadas em intervenções específicas e direcionadas utilizadas como parte da abordagem da medicina funcional, tais como mudanças nutricionais”, disse Michelle Beidelschies, Ph.D., diretora de Pesquisa e Educação do Centro Clínico de Medicina Funcional de Cleveland e a principal autora do estudo. “Os profissionais de medicina funcional têm sugerido que seus pacientes estão melhorando com uma abordagem baseada em sistemas para doenças crônicas”. Agora, eles têm evidências de que sua abordagem está associada à melhoria da qualidade de vida”
Os pacientes atendidos no centro de atendimento primário tinham uma renda mediana mais alta, escores PROMIS médios mais altos e uma maior prevalência de diabetes e hipertensão arterial.
A medicina funcional olha para o corpo como um todo e se concentra nas causas raiz da doença em vez de um conjunto isolado de sintomas. Baseia-se na evidência de que fatores do estilo de vida – como nutrição, sono, exercício, níveis de estresse, relacionamentos e genética – são os principais contribuintes para a doença crônica.
Em 2014, a Clínica Cleveland tornou-se o primeiro centro médico acadêmico a abrir um Centro de Medicina Funcional. O Centro de Medicina Funcional da Clínica Cleveland exige que todos os novos pacientes vejam um dietista registrado e um técnico de saúde, além de um provedor como parte de sua visita inicial, que normalmente dura cerca de 60 a 75 minutos. Os pacientes também têm a opção de se encontrar com um terapeuta de saúde comportamental como parte de qualquer visita.
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- Centro de Medicina Funcional da Clínica Cleveland