Como saberei se o meu bebé tem clicky hips?
Um médico ou parteira irá verificar os quadris do seu bebé como parte do seu exame de rotina ao recém-nascido (Payne 2016, PHE 2018).
O médico ou a parteira irá verificar:
- que as pernas do seu bebé têm o mesmo comprimento
- que as pernas do seu bebé estão numa posição semelhante
- que os vincos na virilha ou nádegas dela são simétricos
- a estabilidade das articulações do quadril do seu bebé, movendo suavemente as pernas em torno de
(PHE 2018)
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Estes movimentos incluem abrir bem as pernas do seu bebé e depois dobrá-las e desdobrá-las (Payne 2016, Rosenfeld 2017). Isto não deve magoar o seu bebé, embora ela possa não gostar de ter as pernas manipuladas durante os testes. Pode ajudar a acalmar o seu bebé se o alimentar antes de ele fazer os testes (Passos 2017).
Se o seu médico ou parteira sentir um “estalido”, pode significar que há uma anormalidade no quadril do seu bebé. O osso da coxa pode estar a entrar ou sair do encaixe da pélvis. O “clunk” é silencioso, e é diferente dos cliques normais que ouvimos ao esticar ou flexionar as articulações (Payne 2016, Rosenfeld 2017, Passos 2017).
Os bebés nascidos com DDH não sentem qualquer dor ou desconforto e muitas vezes crescem fora do problema sem tratamento. Muito depende da idade do seu bebé quando o DDH é encontrado e da sua gravidade (Rosenfeld 2017).
O seu médico ou parteira irá oferecer mais exames, tais como uma ecografia dos quadris do seu bebé (PHE 2018, Passos 2017). Em seguida, será feita uma consulta com um especialista para verificar novamente os quadris do seu bebé (Rosenfeld 2018b, Passos 2017).
O seu médico pode oferecer uma ecografia dos quadris do seu bebé se achar que ela está em risco de DDH, mesmo que o seu exame ao recém-nascido seja normal. A isto chama-se rastreio selectivo porque apenas os bebés com uma elevada probabilidade de ter quadris com estalidos são recomendados para o rastreio (PHE 2018).
O seu médico oferece-se para realizar outro exame de quadril no exame pós-natal do seu bebê de cerca de seis a oito semanas (NHS 2018, PHE 2018).
Alguns bebês nascem com quadris que parecem normais no exame, mas depois não se desenvolvem corretamente. Os primeiros sinais são os seguintes:
- Uma das pernas do seu bebé pode parecer ligeiramente mais curta do que a outra.
- Pode ver dobras extra de pele numa das coxas ou nádegas do seu bebé.
- Quando muda a fralda do seu bebé, pode notar que uma anca não abre tanto como a outra.
(PHE 2018)
Muitas vezes, os problemas da anca não são notados até que o seu bebé comece a andar. Ela desenvolverá um coxear indolor, terá uma marcha lenta e poderá caminhar sobre os dedos dos pés (em vez do pé inteiro) do lado que é afectado (NHS 2018, Payne 2016).
Se notar algum destes problemas, contacte o seu GP (NHS 2018, PHE 2018). Quanto mais cedo forem diagnosticados os problemas da anca, mais fácil será o seu tratamento (NHS 2018, Rosenfeld 2017, Steps 2017). No entanto, nunca é tarde demais para obter o tratamento. O seu bebé pode ser encaminhado para um médico especialista, sempre que o DDH for recolhido (NHS 2018, Rosenfeld 2018b).
Como são tratados os problemas do quadril?
Depende do quanto o seu bebé é afectado. Se o quadril do seu bebê estiver razoavelmente estável ou se o DDH for leve, seu médico pode recomendar esperar e ver por pelo menos quatro semanas. O quadril do seu bebê pode se acomodar na posição correta sozinho (Rosenfeld 2018b, Shorter et al 2013).
Sobre um ou dois em cada 1.000 bebés tem um problema no quadril que requer tratamento (NHS 2018, PHE 2018, Steps 2015). Se o seu bebé é um deles, e ela tem menos de seis meses, o seu médico irá equipá-la com um arnês especial, chamado arnês Pavlik (NHS 2018, Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
O arnês, que é leve e feito de tecido, vai manter os quadris do seu bebé na posição correcta para que eles se desenvolvam correctamente. O seu bebé vai precisar de o usar durante um determinado período de tempo, dependendo de quão instáveis são os seus quadris.
Pode ser perturbador ver o seu bebé num arnês, e o seu bebé pode ficar um pouco pardo nos primeiros dias. Mas vai ficar surpreendida com a rapidez com que ambos se ajustam, e estar no arnês irá beneficiar o seu bebé a longo prazo (Passos 2015).
Será mais fácil se vestir o seu bebé com roupas soltas enquanto ele está a usar o arnês. Talvez possa dar um banho rápido ao seu bebé se o seu médico concordar que isso não irá afectar o seu tratamento. Caso contrário, o topping e o tailing vão mantê-la fresca (Passos 2015).
Os bebés são bebés, por isso não conseguirá manter o arnês impecável. Você pode limpar o arnês com uma esponja, mas é importante não o remover a menos que o seu médico concorde (Passos 2015). Alguns pais põem meias longas sobre as pernas do bebé para proteger o arnês durante as trocas de fraldas.
Se os problemas nas ancas não forem detectados até o bebé começar a andar, o tratamento pode ser mais complexo. Nesta fase, o seu bebé pode precisar de um molde em gesso para que a parte superior do osso da coxa fique segura na articulação da articulação da anca (Passos 2017).
Alternativamente, o seu bebé pode precisar de permanecer no hospital por um curto período de tempo, normalmente durante três semanas, para um tratamento chamado tracção (Passos 2017).
Durante a tracção, são usados pequenos pesos e ligaduras ou talas para encorajar o osso do seu bebé a entrar no encaixe, esticando suavemente os tendões à volta da articulação. A equipa do hospital irá verificar a posição dos ossos do seu bebé com raios X (Passos 2017).
Ocasionalmente, se outros métodos não funcionaram ou se o DDH foi diagnosticado mais tarde, um bebé pode precisar de ser operado (Payne 2016, Rosenfeld 2018b). O seu cirurgião pode recomendar que o seu bebé tenha alguma tracção para soltar os tendões do quadril um pouco antes da operação (Passos 2017).
O tipo de cirurgia vai depender de cada caso individual. Após a operação, é provável que o seu bebé precise de ter os quadris e as coxas em gesso durante três a quatro meses para manter a articulação do quadril no lugar (Payne 2016, Rosenfeld 2018b).
Se o seu bebé tiver os quadris tratados com tracção e cirurgia para além da maternidade, a sua equipa médica irá monitorizá-la até ela estar completamente crescida (Passos 2017).
Onde posso ir para obter mais apoio?
As Etapas da caridade tem mais informações sobre a DDH e seu tratamento durante toda a infância.
Você também pode falar com outros pais de bebês e crianças com DDH em nossa comunidade amigável.