O que é clofazimina?
Clofazimina é uma droga usada para tratar a lepra. Pode retardar o crescimento e matar fracamente a Mycobacterium leprae, a bactéria que causa a lepra. É usado em combinação com rifampicina e dapsona para o tratamento das várias formas de lepra. Em particular, é usada para tratar o eritema nodoso da lepra, os grumos vermelhos e as manchas espessadas frequentemente vistas na lepra lepromatosa.
Por causa dos seus efeitos anti-inflamatórios, a clofazimina também é por vezes usada como terapia de segunda ou terceira linha para várias condições de pele, incluindo:
- Pioderma gangrenosum
- Lúpus eritematoso
- Pustulose palmoplantar.
Clofazimina está disponível como cápsula de 50 mg. O nome comercial na Nova Zelândia é Lamprene®.
Como usar clofazimina
Para o tratamento da lepra, a clofazimina deve sempre ser dada em combinação com outros antibióticos específicos. A poliquimioterapia é necessária para prevenir o desenvolvimento de resistência às drogas.
Para garantir a máxima absorção, a clofazimina deve ser tomada com alimentos ou com leite.
Precauções
A clofazimina não deve ser usada nos seguintes pacientes. Se o tratamento com clofazimina for inevitável, estes pacientes devem ser monitorizados de perto.
- Patientes com dores abdominais e diarreia repetidamente.
- Patientes com lesão hepática.
- Patientes com lesão renal.
Se os pacientes desenvolverem sintomas gastrointestinais como diarreia ou vómitos durante o tratamento, a dosagem deve ser reduzida ou a medicação deve ser tomada com menos frequência. Não fazer isso pode resultar no acúmulo de clofazimina nos tecidos que podem levar ao bloqueio dos intestinos.
Clofazimina pode ser usada em mulheres grávidas com hanseníase se os potenciais benefícios justificarem o risco para o feto. A Organização Mundial da Saúde recomenda que a clofazimina continue durante a gravidez, pois os sintomas da hanseníase parecem piorar ao longo desse tempo. A clofazimina atravessa a placenta, e a descoloração da pele tem sido observada em recém-nascidos.
Clofazimina também passa para o leite materno resultando na descoloração da pele do bebê.
Quais são os efeitos colaterais da clofazimina?
Alguns efeitos secundários ocorrem frequentemente (> 10%).
- Descoloração da pele: cor avermelhada a negra-acastanhada, particularmente em pacientes com pele clara em locais expostos à luz. A descoloração do cabelo ocorre em 75-100% dos pacientes. É reversível mas pode levar vários meses a desaparecer após o fim do tratamento.
- Pele escamosa e seca (ictiose adquirida).
- Náusea, vómitos, diarreia e dor abdominal.
- Descoloração da conjuntiva, córnea (olhos) e lágrimas.
- Descoloração do suor, saliva (cuspe), urina e fezes.
Efeitos secundários que raramente ocorrem:
- Dimensão da visão: cuidados necessários se conduzir ou operar máquinas
- Seca, olhos irritados
- Fotosensibilidade
- Perda de peso e perda de apetite
- Depressão, que pode ser devida à descoloração da pele.