colitis

inflamação do cólon.

Colitis é uma das doenças mais comuns do trato gastrointestinal. Pode ser causada por infecções (bacilos disenteria, salmonelas, amebas, balantidia), maus hábitos alimentares ou intoxicação (por mercúrio e outros químicos). Pode resultar de auto-intoxicação urêmica ou como doença independente de natureza auto-imune (por exemplo, colite ulcerativa inespecífica); além disso, pode surgir secundariamente de distúrbios digestivos do estômago e intestino delgado (acrilia gástrica, pancreatite, gastroenterite). Dependendo da causa e gravidade da colite, as alterações no cólon podem variar de catarro superficial a inflamação necrótico-ulcerativa.

Colite pode ser aguda ou crônica. A colite aguda é acompanhada de mal-estar geral, perda de apetite, dores abdominais espásticas, diarréia e, às vezes (especialmente em disenteria), esforço doloroso nas fezes (tenesmo). A temperatura pode aumentar na colite aguda de origem infecciosa. As fezes são polpas ou líquidas e misturadas com muco (em casos graves, com muco e sangue). A colite aguda pode tornar-se crónica.

Colite crónica é acompanhada por perda de apetite, náuseas e fraqueza geral. As dores abdominais baças ou paroxísticas aparecem frequentemente antes ou depois da defecação. Os distúrbios das fezes geralmente aparecem como uma alternância de constipação e diarréia. Há uma sensação de que o abdómen vai rebentar, acompanhando o borborigmo e a formação de gases copiosos. Com diarréia, as fezes podem ser passadas três ou quatro vezes ao dia; geralmente são polpas ou líquidas e, em casos graves, misturadas com muco e manchas de sangue. Na colite espástica, a matéria fecal toma a forma de pequenos grumos duros. O abdômen é um pouco distendido e tenro à palpação ao longo do cólon (com constrição espástica). O diagnóstico de colite é confirmado pelo exame radiográfico, proctosigmoidoscopia e análise laboratorial da matéria fecal.

O tratamento da colite aguda (e exacerbações da colite crónica) envolve uma dieta de fome ou semistarvação durante um ou dois dias, seguida de uma dieta maioritariamente proteica, se os processos fermentativos forem predominantes no intestino, ou uma dieta de hidratos de carbono, se os processos putrefactivos forem predominantes. Posteriormente, é recomendada uma dieta especial de colite (alimentos coados, cozidos a vapor, nutritivos, com excepção de frutas, vegetais e leite fresco). As preparações antimicrobianas e antiparasitárias e as preparações que normalizam a flora intestinal estão indicadas para as colites infecciosas. Os enemas terapêuticos são prescritos para atuar sobre as mucosas em casos de inflamação do reto e cólon sigmóide. Os agentes antiespasmódicos e colinolíticos são utilizados para os espasmos. Para pacientes com colite crônica são prescritos tratamentos fisioterápicos (procedimentos térmicos) e sanatórios (Essentuki, Zheleznovodsk, Piatigorsk, Borzhomi, Morshin). A cirurgia é por vezes realizada em casos de colite ulcerosa grave. A prevenção de infecções gastrointestinais, o tratamento de doenças do canal alimentar e uma dieta adequada são úteis na prevenção da ocorrência da condição.

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