O Combitube esofágico-traqueal((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) é um novo dispositivo projetado para vias aéreas difíceis e entubação de emergência. O fabricante recomenda que o ETC modelo 37F SA seja utilizado em pacientes com uma altura entre 122 e 152 cm. O objetivo deste estudo foi avaliar se a ventilação é eficaz e confiável em pacientes com altura superior a 152 cm, utilizando o ETC 37F SA na posição esofágica. Também avaliamos se a proteção das vias aéreas é adequada e se a intubação direta da traquéia com o ETC inserido no esôfago é possível. Estudamos 25 pacientes adultos anestesiados e paralisados, de 150 a 180 cm de altura. O azul de metileno foi administrado oralmente a todos os pacientes antes da indução anestésica. Sob visão direta, um ETC 37F SA foi inserido no esôfago de todos os pacientes. O volume de insuflação do balão faríngeo foi titulado para vazamento de ar e as pressões do manguito foram medidas. Durante a cirurgia, um laringoscópio foi inserido na faringe com o balão faríngeo deflacionado e a visão laringoscópica foi avaliada através da escala de Cormack-Lehane. A presença de azul de metileno na hipofaringe foi investigada através da visão laringoscópica directa. A ventilação foi eficaz e confiável em todos os 25 pacientes com 150 a 180 cm de altura (média 169 +/- 7 cm). Além disso, foi estabelecida uma relação direta entre o volume do balão faríngeo e a altura do paciente (P < 0,05), por meio de modelos de regressão linear. A visão laringoscópica da glote foi adequada para permitir a intubação traqueal direta. Nenhum traço de azul de metileno foi detectado na hipofaringe. O modelo ETC 37F SA pode ser utilizado em pacientes de 122 a 185 cm de altura. A traquéia pode ser intubada diretamente com o ETC na posição esofágica em pacientes com vias aéreas normais. A proteção das vias aéreas parece ser adequada.
Implicações: O Combitube esofágico-traqueal((R)) O modelo 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) pode ser usado em pacientes de 122 a 185 cm de altura. A traquéia pode ser intubada diretamente com o Combitube((R)) em posição esofágica em pacientes com vias aéreas normais. A proteção das vias aéreas parece ser adequada.