Procedimentos de diagnóstico podem incluir:
- Raios-X (também chamados de radiografia). Um teste diagnóstico que usa feixes de energia electromagnética invisível para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos.
- Ultrasom (também chamado de sonografia). Uma técnica de diagnóstico por imagem que usa ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens de osso, cartilagem, vasos sanguíneos, tecidos e órgãos.
Tratamento para DDH
Tratamento específico para DDH será determinado pelo médico do seu bebé com base:
- A idade gestacional, saúde geral e história médica do seu bebé
- A extensão da condição
- A tolerância do seu bebé a medicamentos e procedimentos específicos, ou terapias
- Expectativas para o curso da condição
- Sua opinião ou preferência
O objetivo do tratamento é posicionar a cabeça femoral no encaixe do quadril para que o quadril possa se desenvolver normalmente.
As opções de tratamento variam para bebés e podem incluir:
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- Dispositivo de posicionamento não cirúrgico
O arnês Pavlik é usado para tratar bebés até aos 6 meses de idade. Ele mantém os quadris no lugar, enquanto permite que as pernas se movimentem um pouco. O arnês é colocado pelo médico do seu bebé e é normalmente usado por 12-24 horas por dia durante um a três meses. O seu bebé é visto frequentemente durante este período, para que o arnês possa ser examinado para verificar o seu ajuste adequado e para examinar a anca. No final deste tratamento, são usadas radiografias ou ultra-sons para verificar a posição e o desenvolvimento da anca. A anca pode ser tratada com sucesso com o arnês Pavlik, mas por vezes pode continuar a ser parcial ou completamente deslocada e pode necessitar de tratamento adicional. Outros dispositivos não cirúrgicos de posicionamento que são comumente usados incluem a cinta rígida de abdução do rinoceronte.
- Redução Fechada e Fundição de Spica
Se o quadril continuar a ser parcial ou completamente deslocado, ou se a DDH for diagnosticada entre os 6 meses e os 2 anos de idade, a redução fechada e a fundição de Spica podem ser necessárias. É aqui que o cirurgião coloca o quadril manualmente em uma posição melhor e o mantém ali em um molde. Isto geralmente é feito na sala de cirurgia sob anestesia geral. O cirurgião pode injectar corante na articulação do quadril para ajudar a ver melhor a posição da articulação do quadril. O gesso geralmente permanece no lugar por 6-12 semanas. - Cirurgia de redução aberta
Se os outros métodos não forem bem sucedidos, ou se a DDH for diagnosticada após um a dois anos de idade, a cirurgia pode ser necessária para colocar o quadril de volta no lugar, também conhecida como uma “redução aberta”. Isto inclui abrir cirurgicamente a articulação do quadril e colocar a bola na tomada. Também pode incluir o corte e realinhamento do fémur e do osso da pélvis. Após esta cirurgia, as crianças são geralmente colocadas em um molde espica por 6-12 semanas.
Gesso de gesso, uma cinta especial e/ou exercícios de fisioterapia podem ser necessários para tornar os músculos ao redor do quadril e nas pernas mais fortes.
O que é um molde espica de quadril de perna curta?
Um molde espica de quadril de perna curta é aplicado do peito até as coxas ou joelhos. Este tipo de molde é usado para manter o quadril no lugar após a cirurgia para permitir a cura.
Instruções de cuidados castrados
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- Coste o molde limpo e seco.
- Check for cracks or breaks in the cast.
- Bordos ásperos podem ser acolchoados para proteger a pele contra arranhões.
- Não risque a pele sob o molde inserindo objetos dentro do molde.
- Utilize um secador de cabelo colocado em um ambiente frio para soprar ar sob o molde e esfriar a pele quente e com prurido. Nunca sopre ar quente ou quente no molde.
- Não coloque pós ou loção dentro do molde.
- Cubra o molde durante as mamadas para evitar que derramamentos entrem no molde.
- Evite que brinquedos ou objetos pequenos sejam colocados dentro do molde.
- Eleve o molde acima do nível do coração para diminuir o inchaço.
- Não use a barra de abdução no molde para levantar ou carregar o bebê.
Quando chamar o médico do seu bebé
Contacte o médico do seu bebé ou outro profissional de saúde se o seu bebé desenvolver um ou mais dos seguintes sintomas:
- Febre
- Dores incómodos
- Inchaço incómodo acima ou abaixo do elenco
- Soro ou odor fétido do elenco
- Cool or cold toes
- Um elenco húmido
Long-term outlook for a baby with DDH
While newborn screening for DDH allows for early detection of this hip condition, começar o tratamento imediatamente após o nascimento pode ser bem sucedido. Muitos bebês respondem ao arnês Pavlik, e/ou ao casting. Cirurgias adicionais podem ser necessárias, uma vez que a luxação da anca pode reaparecer à medida que a criança cresce e se desenvolve. Após o tratamento bem sucedido, é importante continuar as consultas regulares com o médico da anca. As radiografias são feitas regularmente até a criança terminar o seu crescimento. Isto é para garantir que a DDH não volte a ocorrer. Se não for tratado, podem ocorrer diferenças no comprimento das pernas ou marcha anormal, e uma diminuição da agilidade. Em crianças de 2 anos ou mais com DDH, a deformidade da anca e a osteoartrite podem desenvolver-se mais tarde na vida. O DDH também pode levar à dor e osteoartrite no início da vida adulta se não for tratado.