Dificuldade de engolir, sensação de náusea e constipação são sintomas comuns da doença de Parkinson (DP). Os cientistas apontam para duas explicações para estas dificuldades. As mesmas alterações cerebrais na DP que causam rigidez e movimento lento também afetam os músculos envolvidos na deglutição e no empurrar dos alimentos através do sistema digestivo.
Adicionalmente, a doença de Parkinson pode afetar os nervos que revestem o trato digestivo, chamado sistema nervoso entérico. Em particular, pesquisadores encontraram corpos de Lewy em neurônios que revestem os intestinos de pessoas com DP. Isto sugere que o dano celular no intestino pode sinalizar o início da DP e a morte celular no cérebro é um estágio relativamente tardio da doença.
Constipation
Constipation, definida como menos de três movimentos intestinais por semana, é talvez o sintoma gastrointestinal mais amplamente reconhecido da doença de Parkinson. Estudos têm mostrado que a constipação intestinal muitas vezes começa antes dos sintomas motores. Em um estudo, pesquisadores descobriram que ter um movimento intestinal menos frequente do que uma vez por dia indicava um risco quatro vezes maior de desenvolver Parkinson.
Em algumas pessoas com DP, a constipação intestinal pode ocorrer devido ao funcionamento inadequado do sistema nervoso autônomo, que é responsável por regular a atividade muscular lisa do intestino. Se este sistema não estiver funcionando corretamente, o trato intestinal pode retardar, causando a constipação. Medicamentos para a DP, incluindo levodopa e agonistas dopaminérgicos, assim como os anticolinérgicos amantadina e trihexyphenidyl (Artane), também provocam a constipação intestinal. Outras causas incluem:
- Não beber água suficiente
- Uma dieta pobre em fibras
- Falta de exercício
- Estresse
- Resistir à vontade de ter um movimento intestinal
- Medicamentos antiácidos contendo cálcio ou alumínio
- Outros medicamentos (especialmente medicamentos para dor forte, como opiáceos, antidepressivos e comprimidos de ferro)
- Problemas médicos como a síndrome do intestino irritável (SII), diabetes e cancro colorrectal
Como evitar a obstipação:
Não há tratamento específico, mas evitar a obstipação e manter as fezes moles deve ajudar.
- Coma uma dieta bem balanceada com muita fibra. Boas fontes de fibra incluem frutas, legumes, legumes, farelo e pão integral.
- Beba de 48 a 64 onças de água por dia.
- Exercício diário.
- Purificar líquidos quentes, especialmente de manhã. Considere aquecer seu suco de ameixa ao invés de bebê-lo frio.
- Adicionar frutas e vegetais à sua dieta.
- Coma ameixas e/ou farelo de cereais.
- Se necessário, use um amaciador de fezes muito suave ou laxante. Não use laxantes por mais de duas semanas sem notificar seu médico.
Nausea
Nausea ou inchaço pode resultar quando o estômago esvazia seu conteúdo para o intestino delgado muito lentamente, uma condição chamada gastroparese. Para as pessoas que tomam levodopa (Sinemet), isto é um problema porque a droga não pode ser absorvida pelo intestino delgado e viaja até ao cérebro. Não há terapia para a gastroparese; entretanto, estão sendo estudadas diferentes formas de administrar levodopa, como manchas na pele, para evitar este problema.
Página revisada pelo Dr. Chauncey Spears, Movement Disorders Fellow da University of Florida, um Centro de Excelência da Fundação Parkinson.