Authors: Dr Charles Lott*
O que é uma pontuação de cálcio nas artérias coronárias?
Uma pontuação de cálcio nas artérias coronárias é uma medida da quantidade de cálcio nas paredes das artérias que fornecem o músculo cardíaco. É medido através de uma tomografia computadorizada (TC) especial do coração. O exame mostra a quantidade de endurecimento da parede da artéria (a doença que causa esse endurecimento é chamada aterosclerose). Os resultados do exame permitem estimar o risco de um ataque cardíaco ou AVC (ataque cerebral) nos próximos 5-10 anos. Quanto mais cálcio (e portanto mais aterosclerose) houver, maior o risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
Uma pontuação alta de cálcio não significa que você terá um ataque cardíaco, apenas que há uma maior probabilidade de ter um do que alguém com uma pontuação baixa. Mesmo uma pessoa com escore zero pode ter um infarto do miocárdio.
Por que meu médico me recomendaria para este procedimento
Seu médico usará o escore de cálcio da artéria coronária para decidir se você está em baixo, normal ou alto risco e, se necessário, orientá-lo para reduzir seu risco. Isto pode ser por mudanças na dieta, exercício, controle da pressão arterial e diabetes, interrupção do fumo e redução do colesterol no sangue.
Este tipo de exame é um teste de ‘triagem’, ou seja, um teste que você tem quando não tem nenhum sinal ou sintoma de nenhuma doença. Os testes de rastreio dão informações sobre se uma pessoa saudável pode ter uma doença ou uma maior probabilidade de desenvolver uma doença potencialmente grave. Isto permite que o seu médico o aconselhe precocemente e, se necessário, o tratamento antes de desenvolver sintomas.
Como me preparo para a pontuação de cálcio na artéria coronária?
No dia da TAC do seu coração, será aconselhado a não fumar ou beber café, chá, bebidas de cola, chás de ervas ou outras bebidas contendo cafeína. Não é necessária outra preparação.
O que acontece durante a pontuação de cálcio na artéria coronária?
Na chegada ao departamento de radiologia do hospital ou clínica privada de radiologia, ser-lhe-á pedido que forneça os seus dados pessoais. O radiologista (técnico de imagem médica) que irá realizar a radiografia irá mostrá-lo a uma sala de mudança e pedir-lhe-á para vestir uma bata. Você poderá ser perguntado sobre seu histórico médico e qualquer medicamento que você tome.
Quatro adesivos de eletrodos serão colocados na sua pele na frente do seu peito para que um eletrocardiograma (ECG) possa ser anexado. Uma máquina de ECG mede a atividade do seu coração para mostrar se ele está funcionando normalmente. Não serão dadas injecções ou bebidas.
Será então levado para o scanner e ser-lhe-á pedido para se deitar numa mesa de digitalização. O scanner tem uma abertura redonda e a mesa move-se através da abertura durante a varredura. O aparelho de ECG será ligado aos adesivos e você poderá observar o traço de ECG do seu coração no monitor. A máquina de TAC liga-se ao ECG para que os impulsos eléctricos gravados a partir do seu coração digam ao TAC exactamente quando deve realizar as digitalizações. Você será solicitado a suster a respiração, a mesa se moverá e as fotos do coração serão tiradas. O radiologista irá verificar se o exame é um sucesso, e então você poderá sair.
Os resultados do exame serão enviados ao médico que o encaminhou, para que você possa discutir a pontuação e como ele pode ser usado para ajudá-lo.
Existem quaisquer efeitos após a pontuação de cálcio da artéria coronária?
Não há efeitos após. Você será capaz de continuar seu dia normal imediatamente após o exame.
Raramente pode ocorrer irritação da pele pelos adesivos usados para conectar os fios elétricos do ECG.
Quanto tempo leva a pontuação de cálcio da artéria coronária?
A tomografia computadorizada é muito rápida, mas requer que você prenda a respiração entre 3 e 30 segundos, dependendo do scanner individual.
Você precisará chegar a tempo para que o radiologista discuta o exame com você. Você será solicitado a vestir a bata e, em seguida, será colocado na cama do scanner. Pode haver um pequeno atraso enquanto o radiologista deixa sua freqüência de pulso acalmar se você tiver se apressado para a consulta ou estiver nervoso. Depois, há um curto tempo enquanto o exame é revisto para verificar se está completo, e então você pode sair.
Você pode esperar estar no departamento por um total de 20-40 minutos.
Se você precisar do resultado do exame no momento da sua consulta, você pode perguntar ao serviço de radiologia quando você fizer a reserva. Levará pouco tempo para que as fotos ou imagens da TC sejam processadas, relatadas e disponibilizadas para você.
Quais são os riscos da pontuação de cálcio coronário?
Como em todas as radiografias, a radiação é usada. Estas varreduras não devem ser realizadas se você estiver grávida ou tentando engravidar. Se você tem preocupações sobre o risco de radiação, mesmo que seja muito pequeno, não hesite em discutir isso com seu médico ou com o radiologista que supervisiona o exame. Veja o item: InsideRadiologia: Risco de radiação de imagens médicas para adultos e crianças para mais informações.
Quais são os benefícios da pontuação de cálcio na artéria coronária
O benefício é ganhar uma melhor compreensão do risco relativo para você de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral no futuro, e usar essa informação para decidir que estratégias você deve usar para reduzir seu risco se o risco for considerado alto.
O escore de cálcio não é benéfico para alguém que já teve um infarto do miocárdio, uma cirurgia de bypass coronário ou um stent de artéria coronária. Estes eventos já indicam um risco elevado. Um escore de cálcio não pode ser usado para ver se algum tratamento está funcionando ou não.
O seu médico pode decidir que um segundo escore de cálcio após alguns anos pode ser útil para comparar os resultados com o escore anterior.
O escore de cálcio coronário é mais informativo para mulheres entre 35 e 70 anos e homens entre 40 e 60 anos em termos de fornecer informações sobre o risco cardiovascular, ou o risco de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os escores em pacientes fora dessas faixas etárias não têm qualquer valor na avaliação de risco aumentado.
Quem faz o escore de cálcio da artéria coronária?
A tomografia computadorizada é realizada por um radiologista (técnico de imagem médica) treinado para usar o aparelho de tomografia computadorizada e processar as imagens para medir a quantidade de cálcio em suas artérias coronárias.
Um radiologista (médico especialista) examinará o resultado para verificar a qualidade do exame e sua história médica, e então escreverá um relatório para o seu médico usar no tratamento dos riscos do seu coração e aterosclerose.
Onde é feita a pontuação de cálcio nas artérias coronárias?
Os tomógrafos podem fazer os exames necessários para a pontuação de cálcio nas artérias coronárias. Se isto não estiver disponível localmente, então o seu médico ou o departamento de radiologia recomendará uma clínica radiológica onde você pode fazer o exame.
Quando posso esperar os resultados da minha pontuação de cálcio da artéria coronária?
O tempo que o seu médico leva para receber um relatório escrito sobre o exame varia, dependendo:
- a urgência com que o resultado é necessário;
- a complexidade do exame;
- que mais informações são necessárias do seu médico antes do exame poder ser interpretado pelo radiologista;
- se já fez radiografias anteriores ou outras imagens médicas que precisam ser comparadas com este novo exame;
- como o relatório é transmitido do consultório ou hospital para o seu médico (i.e. telefone, e-mail, fax ou correio).
O consultório, clínica ou hospital privado onde está a fazer o exame poderá dizer-lhe quando é provável que o seu médico tenha o relatório por escrito.
É importante que discuta os resultados com o médico que o encaminhou, pessoalmente ou por telefone, para que eles possam explicar o que os resultados significam para si.
Sites úteis:
Site de Informação do Colégio Americano de Radiologia:
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
*O autor não tem conflito de interesses com este tópico.
Página modificada em 13/6/2018.