Crizotinib (Xalkori)

Crizotinib é um tipo de medicamento contra o cancro. É um tratamento para câncer avançado de pulmão de células não pequenas (NSCLC).

É para NSCLC que tem mudanças em um gene chamado linfoma cinase anaplásico (ALK) ou ROS1. O seu médico verifica se o seu cancro tem estas alterações genéticas.

Apenas entre 3 a 5 em 100 pessoas com NSCLC (3 a 5%) têm uma alteração no gene ALK (ALK NSCLC positivo). E menos de 2 em cada 100 pessoas (menos de 2%) têm uma alteração no gene ROS1.

Como funciona o crizotinibe

Crizotinib é um tipo de bloqueador do crescimento do câncer chamado de inibidor da tirosina quinase. Ele funciona bloqueando certos mensageiros químicos que dizem às células para crescerem. Isto pára ou abranda o cancro.

Como se tem crizotinibe

Crizotinib é uma cápsula que se toma duas vezes por dia, uma de manhã e outra à noite. Você engole-a inteira com um copo de água. Pode tomá-la com ou sem alimentos.

Tomar cápsulas

Você deve tomar as cápsulas de acordo com as instruções que seu médico ou farmacêutico lhe der.

Você deve tomar a dose certa, não mais ou menos.

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de parar de tomar um medicamento para o cancro.

Quando tiver crizotinibe

Você geralmente toma crizotinibe enquanto estiver a funcionar e os efeitos secundários não forem muito maus.

Testes

Você faz testes sanguíneos antes e durante o tratamento. Eles verificam seus níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos colaterais

Não listamos todos os efeitos colaterais. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves são os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outros tratamentos você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico, enfermeira ou farmacêutico irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão acompanhá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

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  • tiver efeitos secundários graves
  • os seus efeitos secundários não estão a melhorar
  • os seus efeitos secundários estão a piorar

O seu tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Contacte imediatamente o seu médico ou enfermeira se tiver sinais de infecção, incluindo uma temperatura superior a 37,5C ou inferior a 36C.

Efeitos secundários comuns

Estes efeitos secundários acontecem em mais de 10 em 100 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Risco de infecção

O risco de contrair uma infecção é devido a uma queda nos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e arrepios e, geralmente, mal-estar. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Mudanças de visão

Alterações na sua visão incluem ver flashes de luz ou formas ou sombras em movimento (flutuadores), ou ter a visão embaçada ou dupla. Estes efeitos secundários muitas vezes começam na primeira semana após o início do tratamento e são normalmente suaves. Ligue para a linha de aconselhamento do seu hospital se tiver alguma alteração na sua visão.

Feeling or being sick

Feeling or being sick is usually well controlled with antidokness medicines. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Diarreia ou prisão de ventre

Diga ao seu médico ou enfermeira se você tiver diarréia ou prisão de ventre. Eles podem dar-lhe medicamentos para ajudar.

Cúmulo de fluidos

Uma acumulação de fluidos pode causar inchaço nos braços, mãos, tornozelos, pernas, rosto e outras partes do corpo. Contacte o seu médico se isto lhe acontecer.

Mudanças hepáticas

Pode ter alterações hepáticas que são normalmente leves e pouco susceptíveis de causar sintomas. Elas normalmente voltam ao normal quando o tratamento termina. Você tem exames de sangue regulares para verificar se há alterações na forma como o seu fígado está funcionando.

Fatiga

Você pode se sentir muito cansado e como se você não tivesse energia.

Várias coisas podem ajudar você a reduzir o cansaço e lidar com isso, por exemplo, exercício. Algumas pesquisas mostraram que fazer exercício suave pode dar-lhe mais energia. É importante equilibrar o exercício com repouso.

Perda de apetite

Pode perder o apetite por várias razões quando estiver a fazer tratamento para o cancro. Doença, mudanças de sabor ou cansaço podem deixá-lo sem comida e bebida.

Tonturas

Deixe seu médico saber se você sente tonturas ou desmaios. Pode ser um sinal de alterações no seu ritmo cardíaco.

Peito ou formigueiro nos dedos dos pés ou dos pés (neuropatia periférica)

Peito ou formigueiro nos dedos dos pés ou dos pés é muitas vezes temporário e pode melhorar depois de terminar o tratamento. Informe o seu médico se tiver dificuldade em andar ou se estiver a completar tarefas agitadas, como carregar em botões.

Mudanças de sabor

Mudanças de sabor podem fazer com que você perca o sabor de certos alimentos e bebidas. Você também pode descobrir que alguns alimentos têm um sabor diferente do habitual ou que você prefere comer alimentos mais picantes. O seu paladar volta gradualmente ao normal algumas semanas após o término do tratamento.

Dores no abdómen

Diga à sua equipa de tratamento se tiver isto. Eles podem verificar a causa e dar-lhe medicamentos para ajudar.

Sem respiração

Pode ficar com falta de ar e parecer pálido devido a uma queda nos glóbulos vermelhos. Isto chama-se anemia.

Chame o seu hospital se sentir falta de ar.

Baixo ritmo cardíaco

O seu médico ou enfermeira verifica o seu ritmo cardíaco (pulso) e ritmo regularmente durante o tratamento.

Chame o seu médico ou enfermeira se sentir tonturas ou desmaios, se cansar facilmente ou se tiver falta de ar.

Problemas de pele

Problemas de pele incluem erupção cutânea, pele seca e prurido. Isto normalmente volta ao normal quando o seu tratamento termina. A sua enfermeira irá dizer-lhe que produtos pode usar na sua pele para ajudar.

Contacte a sua linha de conselhos se a erupção cutânea for vermelha, dolorosa ou com comichão ou parecer acne.

Efeitos secundários ocasionais

Estes efeitos secundários acontecem entre 1 e 10 em cada 100 pessoas (1 a 10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

  • inflamação ou cicatrização e rigidez pulmonar – diga ao seu médico se tiver falta de ar ou tosse
  • indigestão
  • elevados níveis de creatinina no sangue que podem mostrar que os rins não estão a funcionar correctamente
  • baixos níveis de fosfato no sangue que podem causar confusão ou fraqueza muscular
  • área de fluido (cisto) ou pus (abscesso) no rim
  • inflamação do tubo alimentar (esófago) que pode causar dor ou dificuldade ao engolir
  • baixos níveis da hormona testosterona
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  • coração falha – informe o seu médico se tiver falta de ar e inchaço nos tornozelos

Efeitos secundários raros

Estes efeitos secundários acontecem em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais efeitos colaterais. Eles incluem:

  • um buraco (perfuração) no estômago ou intestino
  • Falha de fígado
  • Falha de rim

Cobre com efeitos colaterais

Temos mais informações sobre efeitos colaterais e dicas sobre como lidar com eles.

O que mais preciso de saber?

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de plantas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.

Você não deve comer toranja ou beber suco de toranja durante o tratamento porque pode reagir com o medicamento e pode piorar os efeitos colaterais.

Crizotinib pode impedir que os contraceptivos orais (a pílula) também funcionem.

Perda de fertilidade

Não se sabe se este tratamento afeta a fertilidade das pessoas. Fale com seu médico antes de iniciar o tratamento se você acha que pode querer ter um bebê no futuro.

Contracepção e gravidez

Este tratamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebê no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer o tratamento e durante alguns meses depois. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

A amamentação

Não se sabe se este medicamento entra no leite materno. Os médicos normalmente aconselham que não amamente durante este tratamento.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunizações

Não tenha imunizações com vacinas vivas enquanto estiver a fazer o tratamento e até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico por quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a telha (Zostavax).

Você pode:

  • ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
  • ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante esse tempo, se você puder. Se isto não for possível, lave bem as mãos depois de mudar a fralda.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá ao site eletrônico do Medicines Compendium (eMC).

Você pode relatar qualquer efeito colateral que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do Esquema de Cartão Amarelo deles.

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