Síndrome do balonamento cardíaco (ABS) é uma cardiomiopatia reversível única que é frequentemente precipitada por um evento estressante e tem uma apresentação clínica que é indistinguível de um infarto do miocárdio. Revisamos as melhores evidências sobre a fisiopatologia, as características clínicas, a investigação e o manejo da SAF. A incidência de SAF é estimada em 1% a 2% dos pacientes que apresentam um infarto agudo do miocárdio. A fisiopatologia permanece desconhecida, mas a catecolamina mediada pelo atordoamento miocárdico é a explicação mais favorecida. Dor torácica e dispnéia são os sintomas típicos que apresentam. A elevação transitória do ST pode estar presente no eletrocardiograma e um pequeno aumento da troponina T cardíaca é invariável. Tipicamente, há hipocinesia ou acinesia dos segmentos médio e apical do ventrículo esquerdo com pouquíssima função sistólica basal, sem lesões coronarianas obstrutivas. O tratamento de apoio leva a uma rápida recuperação espontânea em quase todos os pacientes. O prognóstico é excelente, e ocorre recorrência em <10% dos pacientes. A síndrome do balonamento apical deve ser incluída no diagnóstico diferencial de pacientes com síndrome coronariana aguda aparente com anormalidade do movimento da parede regional do ventrículo esquerdo e ausência de doença coronária obstrutiva, especialmente no contexto de um gatilho estressante.