Disfunção cognitiva

Disfunção cognitiva é uma luta constante para a maioria dos pacientes com EM/CFS e eles frequentemente a descrevem como “neblina cerebral”. É também um sintoma de fibromialgia e os pacientes referem-se a ela como “neblina fibrosa”

Disfunção cognitiva em EM/CFS pode assumir muitas formas diferentes. Os problemas cognitivos geralmente observados no EM/FAE incluem déficit de atenção, problemas de seqüenciamento auditivo, neblina cerebral, problemas de concentração, dificuldade em compreender sinais sociais, discalculia, dislexia, problemas de função executiva, reversões lingüísticas, perda de memória, problemas multitarefa, problemas de planejamento, problemas de linguagem receptiva, pensamento lento, desorientação espacial, problemas de busca de palavras, sobrecarga cognitiva, processamento lento de informação e memória de trabalho pobre.

Um estudo de 2016 concluiu que o QI de adolescentes com CFS testado é inferior ao QI de colegas saudáveis com um nível escolar equivalente. Actualmente não se sabe se os resultados de QI mais baixos se devem a problemas de concentração, a uma menor velocidade de processamento ou à própria doença.

Exercício e Disfunção Cognitiva

Uma pessoa saudável torna-se mais alerta após o exercício, mas as pessoas com EM/CFS descobrem que as suas dificuldades cognitivas aumentam, tornam-se muito mais lentas nas actividades mentais e as tarefas cognitivas parecem exigir um esforço extra.

Reconhecimento dos sintomas

Mandatório

Disfunção cognitiva é um sintoma obrigatório para o diagnóstico de EM/CFS com os Critérios do Consenso Canadense (CCC).

Opcional

Disfunção cognitiva é um sintoma opcional nos critérios de Intolerância ao Exercício Sistêmico (SEID) e nos Critérios do Consenso Internacional (ICC) que diagnosticam a encefalomielite miálgica (EM).

Diagnóstico

• Deficiência cognitiva leve (ICM)
• Alimento para o cérebro – Teste de função cognitiva
• Disfunção Cognitiva e “Nevoeiro Cerebral” em POTS

Estudos notáveis

• 2001, Função neuropsicológica na síndrome da fadiga crónica: uma revisão – (Resumo)
• 2006, Disfunção cognitiva relacionada ao relato subjetivo da fadiga mental em pacientes com síndrome da fadiga crônica – (Texto completo)
• 2015, Processos menos eficientes e caros do córtex frontal na síndrome da fadiga crônica infantil – (Texto completo)
• 2016, Disfunção cognitiva na síndrome da fadiga crônica: a Review of Recent Evidence – (Abstract)
• 2016, The impact of chronic fatigue syndrome on cognitive functioning in adolescents – (Full Text)
• 2016, qEEG / LORETA in Assessment of Neurocognitive Impairment in a Patient with Chronic Fatigue Syndrome: Relato de Caso – (Texto completo)

O nosso estudo de caso confirmou o padrão de desregulamentação no córtex revisto na introdução. Além disso, uma vez que ambos os períodos de mudança de fase/durações de bloqueio foram considerados significativamente mais curtos, o que pode contribuir para um aumento da taxa de reposição de fase, também observada nos nossos dados. A desregulamentação de reset de fase – períodos de bloqueio de fase sendo muito curtos e o reset de fase acontecendo com muita freqüência – parece ser consistente com a menor taxa associada de processamento de informações e tempos de reação encontrados na literatura do ME e do CFS. Esses estados desregulamentados representam o cérebro durante o funcionamento não otimizado, tornando-o ineficiente para a maioria dos tipos de funcionamento do processamento de informações, seja ele de funcionamento executivo, memória, raciocínio perceptivo ou velocidade de processamento de informações. Quando o bloqueio de fase é significativamente menor que o normal, como neste conjunto de dados, a capacidade do cérebro de sustentar o comprometimento de recursos para mediar diferentes funções é severamente comprometida. A duração do deslocamento de fase nestes dados também é hipoativa, o que significa que estão sendo recrutados significativamente menos neurônios para desempenhar uma função do que o normal. Os resultados aqui indicam compreensão verbal lenta, funções executivas, raciocínio perceptivo, velocidade de processamento e memória, cuja soma total é conhecida como comprometimento cognitivo.

Figura 1: Resultados da densidade da corrente LORETA em um caso com CFS mostrando diminuição generalizada da densidade da corrente para delta a 2 Hz e beta (12- 15 Hz) demonstrando uma redução global no funcionamento do cérebro (azul). As frequências mais elevadas (beta) têm demonstrado ser uma função das frequências delta. Em outras palavras, as oscilações locais estão sob constante influência da dinâmica global do cérebro (Buzsaki, 2006).

Possíveis causas

Mady Hornig encontrou evidências no líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com EM/CFS que podem explicar sua disfunção cognitiva.

Possíveis tratamentos

• 2015, Dr. Gudrun Lange Reviews Neuropsychological Testing for CFS and FM
• 2016, Case Study: “Nevoeiro Cerebral” em CFS pode ser visto em qEEG/Loreta
• 2018, Estudo Identifica os Tipos de Disfunção Cognitiva Que São Mais Prevalentes na Fibromialgia
• Disfunção Cognitiva (nevoeiro cerebral)

De acordo com a Patogênese Marshall, a disfunção cognitiva é causada por micróbios. Formas mais graves de disfunção cognitiva são observadas em doenças como Alzheimer, doenças para as quais há forte evidência de uma etiologia bacteriana. Muitas vezes associada à síndrome da fadiga crônica,1) a disfunção cognitiva também é observada em pacientes com esclerose múltipla,2)depressão,3)fibromialgia,4) e dezenas de outras doenças.

• Jun 4, 2018, Victory For ME Disability Claim – U.S. Court Upholds Plaintiff’s Lawsuit After Being Denied Disability

Brian Vastag foi capaz de provar com qEEG e testes cognitivos que ele tinha “problemas significativos com percepção e análise visual, velocidade de varredura, atenção, coordenação motora visual, velocidade motora e mental, memória e fluência verbal” ganhando sua alegação de incapacidade de longo prazo (LTD).

Ver também

• Afasia
• Discalculia
• Difasia
• Problemas de memória
• Problemas de procura de palavras