Doença afectiva bipolar

Tão conhecida como depressão maníaca

Experiência da doença bipolar é uma das experiências mais avassaladoras, assustadoras, isolantes e debilitantes que se pode ter.

Se você está em crise, você pode sentir que seu mundo desmoronou, que tudo é negro, que nada faz sentido ou que você está em perigo.

Ser bipolar é mais do que uma sensação temporária de estar deprimido quando você está estressado, ou de se sentir ótimo quando algo vai realmente bem. A diferença com bipolar é que esses sentimentos são extremos e contínuos, e você pode se sentir realmente feliz, enérgico e “alto” ou realmente miserável e deprimido, ou “baixo”. As pessoas com transtorno bipolar geralmente experimentam mais baixos do que altos. Algumas das fases extremas da doença bipolar tornam a vida diária difícil e podem incluir a perda de contato com a realidade (psicose).

Bipolar geralmente começa entre os 15 e 40 anos de idade e ocorre igualmente em todas as culturas. A maioria das pessoas retorna ao seu nível normal de funcionamento após períodos de doença. Algumas terão dificuldades contínuas.

Se você continuar a ter episódios bipolares, com tratamento e apoio de amigos e familiares você ainda poderá experimentar a recuperação e viver uma vida feliz e digna.

O que causa a doença bipolar?

A causa exata da bipolaridade não é conhecida, embora haja um vínculo familiar (herança genética) com a bipolaridade. Se alguém na sua família/whānau tem bipolaridade, há uma chance maior de desenvolvê-la. Os pesquisadores ainda estão trabalhando em causas exatas. Entretanto, sabemos que eventos estressantes da vida e outros fatores podem desencadear distúrbios afetivos bipolares em algumas pessoas.

Por exemplo, coisas como dinheiro ou preocupações com relacionamentos, abuso de substâncias, certos medicamentos, desemprego ou falta de sono, tudo isso pode iniciar um período de doença. Você vai ouvir esses fatores chamados “gatilhos” e qualquer um desses gatilhos pode desencadear um novo período da doença.

Tipos de transtorno bipolar

Existem dois tipos de transtorno bipolar. Eles são chamados tipo 1 e tipo 2.

  • Bipolar tipo 1 significa que você tem crises de mania e crises de depressão.
  • Bipolar tipo 2 também significa que você tem crises de mania e crises de depressão. Mas a mania é mais branda. Às vezes é chamada de hipomania. É ligeiramente mais comum que o tipo 1.

Sinais a procurar (sintomas)

Os sintomas do transtorno afectivo bipolar dividem-se em três categorias:

  • Sintomas de mania
  • Sintomas de depressão
  • Sintomas mistos de mania e depressão.

Assintomas de mania

Se experimentar mania, não se vai queixar de problemas. Você se sente fantástico. São os outros à sua volta que vêem que você não é você mesmo. Os sintomas de mania variam, entre pessoas e, com o tempo, numa pessoa.

Seu humor elevado pode ser infeccioso e é como se você fosse a vida da festa. Você vai dizer aos amigos que está se sentindo bem ou que nunca esteve melhor. No entanto, o seu comportamento será reconhecido como excessivo por amigos ou familiares. Você também pode ficar irritável e experimentar emoções que mudam rapidamente de riso para lágrimas, raiva e volta.

Você também pode achar que precisa dormir menos ou não vai dormir por dias, mas ainda assim estar cheio de energia e ter um apetite maior por comida, sexo ou outros momentos agradáveis do passado. Ou você pode ter uma necessidade repentina de limpar a casa, cortar a grama e pintar uma parede – tudo em uma manhã. Com mania severa pode haver também sinais de psicose (perda de contato com a realidade).

A mania da experiência também pode mudar a forma como você processa os pensamentos, ou a sua capacidade de concentração. Por exemplo, você pode sentir que seus pensamentos estão correndo e os amigos podem notar que você está constantemente mudando o tópico da conversa ou que você se distrai facilmente.

Com estas mudanças vem um aumento da sensação de auto-importância que pode começar como aumento da autoconfiança. Mas então, você começa a perder o contato com a realidade. Por exemplo, você pode pedir dinheiro emprestado e começar um negócio em um campo onde você não tem experiência. Se a mania é grave, você pode perder o contato com a realidade, acreditando talvez, que você tenha um relacionamento especial com Deus, Jesus, a Rainha ou que você tenha poderes especiais.

Uma característica e característica inicial da bipolaridade é a perda da percepção – perdendo a consciência de que seu comportamento e experiências são devidos à doença.

Sintomas de psicose – semelhantes à mania, mas mais extremos

Psicose geralmente assume a forma de um exagero de alguns sintomas, por exemplo, seus pensamentos podem correr tão rápido que sua fala é incompreensível. A sobre-atividade e a fácil distração podem resultar em total desorganização. Semelhante aos sintomas de mania, você pode sentir que não só tem um laço especial com uma figura famosa, mas que pode controlar os acontecimentos no mundo ou ter um destino para salvar o mundo. Por vezes estas crenças ou vozes podem assumir uma forma mais paranóica. Você pode acreditar que você está sendo perseguido, talvez por causa de seus poderes especiais ou status.

Sintomas de depressão

Sinais de depressão também variam. Nem todos com depressão se queixarão de tristeza ou de um estado de humor baixo persistente. Você pode ter outros sinais de depressão, como problemas de sono – dificuldade para dormir ou acordar e ser incapaz de voltar a dormir, bem como sentir-se constantemente cansado. Ou você pode achar que come muito menos, ou muito mais do que o normal.

Depressão pode fazer com que você perca o interesse em atividades normais, fique irritável, tenha dificuldade para se concentrar ou tomar decisões diárias. Esta condição também pode tornar o pensamento claramente bastante difícil; você pode perder a confiança, sentir-se excessivamente culpado por pequenos erros e ter pensamentos de desesperança, morte e suicídio.

Sintomas de humor mistos

É quando há uma mistura de sintomas de mania e depressão. O humor alterna entre elevado e irritável, e deprimido. Pode não conseguir dormir; ser demasiado activo mas sentir-se cansado; estar agitado, e oscilar entre a sensação de desespero e de excesso de confiança.

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Como o médico testa o distúrbio afectivo bipolar (diagnóstico)

Não há nenhum teste para diagnosticar o distúrbio afectivo bipolar. Um diagnóstico é feito quando você tem alguns ou todos os sintomas mencionados acima. Por este motivo, é muito importante que um profissional de saúde tenha uma compreensão completa das dificuldades que você teve, tanto de você como de sua família/whānau ou de outros que o conheçam bem, se houver sintomas de transtorno de humor.

Antes de poder ser diagnosticado o transtorno afetivo bipolar deve ter havido sintomas de mania por pelo menos uma semana. Se você já teve depressão anteriormente, o transtorno afetivo bipolar só é diagnosticado se você tiver um episódio de mania em algum momento.

Opções de tratamento

O tratamento do transtorno bipolar pode assumir muitas formas diferentes: medicamentos, terapias falantes, terapias complementares, sessões educativas, oficinas e, às vezes, cuidados temporários na comunidade é útil. Normalmente uma combinação destes é a melhor solução se tiver sido diagnosticada com a doença bipolar.

Medicamentos

No tratamento da bipolaridade, os medicamentos são mais frequentemente utilizados para tornar o seu humor mais estável e para ajudar na depressão (antidepressivos).

Se lhe forem prescritos medicamentos, tem direito a saber os nomes dos medicamentos; que sintomas devem tratar; quanto tempo vai demorar a fazer efeito; por quanto tempo terá de os tomar e compreender os efeitos secundários.

Encontrar o medicamento certo pode ser uma questão de tentativa e erro. Não há forma de prever exactamente como os medicamentos o irão afectar.

Terapias falantes e aconselhamento

Terapias falantes são eficazes no tratamento de bipolares, especialmente no tratamento de sintomas depressivos. As sessões podem ser realizadas em uma base individual, às vezes incluem parceiros ou família, ou podem ser realizadas em grupo. O foco da terapia psicológica ou do aconselhamento no tratamento da bipolaridade é a educação e o apoio para você entender o que está acontecendo com você, para aprender estratégias de sobrevivência e para seguir um caminho de recuperação. As sessões ajudam-no a recuperar a confiança e crença em si mesmo que é fundamental para a recuperação.

Todos os tipos de terapia/aconselhamento devem ser fornecidos de uma forma que seja respeitosa para si e com a qual se sinta confortável e livre para fazer perguntas. Deve ser consistente com e incorporar suas crenças e práticas culturais.

Educação

Educação sobre bipolar pode ser extremamente importante para ajudar você, seu whānau e seus apoiadores. Isto pode incluir como trabalhar em conjunto para comunicar eficazmente, resolver problemas e lidar com o stress. Pode também significar aprender sobre o tratamento, compreender os sintomas e o comportamento e como apoiar o processo de recuperação. É importante que as pessoas próximas a si se tornem parte da sua equipa de recuperação se quiserem.

A longo prazo, o profissional de saúde mental a que o seu médico o refere, e que supervisiona a sua recuperação e educação, pode incluir ajuda para encontrar alojamento, emprego remunerado ou acesso a workshops para o ajudar a construir diferentes competências, tais como gestão do stress ou técnicas de relaxamento.

Recorde que é importante continuar o tratamento mesmo quando se sente bem, para prevenir novos episódios de bipolaridade e permanecer livre de sintomas.

Terapias complementares

O termo terapia complementar é geralmente usado para indicar terapias e tratamentos que diferem da medicina ocidental convencional e que podem ser usados para complementá-la e apoiá-la. Certas terapias complementares podem melhorar a sua vida e ajudá-lo a manter o bem-estar. Em geral, a atenção, a hipnoterapia, o yoga, o exercício, o relaxamento, a massagem, a mirimiri e a aromaterapia têm demonstrado ter algum efeito no alívio do sofrimento mental.

Saúde física

É também muito importante cuidar do seu bem-estar físico. Assegure-se de obter um exame anual com o seu médico. Estar em boa saúde física também vai ajudar a sua saúde mental.

Cuidado bem

Quando você estiver bem e seu humor estiver estável, você vai querer ficar assim o máximo de tempo possível. Se os seus sintomas de mania ou depressão bipolar voltarem, os médicos dizem que você teve uma recaída.

A razão mais comum para ter uma recaída é não tomar o seu medicamento. Você pode ter-se sentido bem, e decidiu que já não queria o medicamento. Ou você pode estar farto de efeitos colaterais. Mas se parar de repente, é muito mais provável que tenha uma recaída. É melhor discutir primeiro com o seu médico a mudança do seu remédio. O seu médico pode ser capaz de prescrever uma dose mais baixa, ou mudá-lo para outro medicamento com menos efeitos secundários.

Relapsos podem ser desencadeados por coisas que acontecem na sua vida. Por exemplo:

  • Situações stressantes como exames, problemas de relacionamento ou dificuldades no trabalho
  • Dormir muito pouco ou muito
  • Tomar drogas ilegais ou beber muito álcool.

Por isso, é importante encontrar formas de evitar os estímulos e de se manter bem.

Agradecimentos à Janet Peters, psicóloga registada, e à Lisa Ducat, Like Minds, Like Mine promotora da saúde mental, por reverem este conteúdo. Data da última revisão: Setembro, 2014.

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