Doença de Crohn

Doença de Crohn é uma doença crônica que causa inflamação e irritação no seu trato digestivo. Mais comumente, a doença de Crohn afeta seu intestino delgado e o início do seu intestino grosso. Entretanto, a doença pode afetar qualquer parte do seu trato digestivo, desde a boca até o ânus. Saiba mais sobre seu sistema digestivo e como ele funciona.

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII). Colite ulcerosa e colite microscópica são outros tipos comuns de DII.

A doença de Crohn começa com mais frequência gradualmente e pode piorar com o tempo. Você pode ter períodos de remissão que podem durar semanas ou anos.

Como é comum a doença de Crohn?

Pesquisadores estimam que mais de meio milhão de pessoas nos Estados Unidos têm a doença de Crohn.1 Estudos mostram que, com o tempo, a doença de Crohn se tornou mais comum nos Estados Unidos e em outras partes do mundo.1,2 Os especialistas não sabem a razão deste aumento.

Quem tem mais probabilidade de desenvolver a doença de Crohn?

A doença de Crohn pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade e tem maior probabilidade de se desenvolver em pessoas

• entre as idades de 20 e 29 anos 2
• que tem um membro da família, na maioria das vezes um irmão ou pai, com IBD
• que fuma cigarros

Quais são as complicações da doença de Crohn?

Complicações da doença de Crohn podem incluir o seguinte:

• Obstrução intestinal. A doença de Crohn pode engrossar a parede do seu intestino. Com o tempo, as áreas engrossadas do seu intestino podem estreitar, o que pode bloquear seu intestino. Uma obstrução intestinal parcial ou completa, também chamada de obstrução intestinal, pode bloquear o movimento dos alimentos ou fezes através dos intestinos.
• Fístulas. Na doença de Crohn, a inflamação pode atravessar a parede do seu intestino e criar túneis, ou fístulas. As fístulas são passagens anormais entre dois órgãos, ou entre um órgão e o exterior do seu corpo. As fístulas podem ficar infectadas.
• Abscessos. A inflamação que atravessa a parede do seu intestino também pode levar a abcessos. Os abcessos são dolorosos, inchados, bolsas de infecção cheias de pus.
• Fissuras anais. Fissuras anais são pequenas lágrimas no ânus que podem causar comichão, dor ou sangramento.
• Úlceras. Inflamação em qualquer lugar ao longo do trato digestivo pode levar a úlceras ou feridas abertas na boca, intestinos, ânus ou períneo.
• Desnutrição. A desnutrição desenvolve-se quando o seu corpo não obtém a quantidade certa de vitaminas, minerais e nutrientes necessários para manter tecidos saudáveis e o funcionamento dos órgãos.
• Inflamação em outras áreas do seu corpo. Você pode ter inflamação em suas articulações, olhos e pele.

Que outros problemas de saúde as pessoas com doença de Crohn têm?

Se você tem a doença de Crohn no intestino grosso, você pode estar mais propenso a desenvolver câncer de cólonExternal Link Disclaimer. Se você receber tratamento contínuo para a doença de Crohn e ficar em remissão, você pode reduzir suas chances de desenvolver câncer de cólon.3

Fale com seu médico sobre a frequência com que você deve fazer o exame para câncer de cólon. O rastreio é um teste para detectar doenças quando não tem sintomas. A despistagem do cancro do cólon pode incluir a colonoscopia com biopsias. Embora o rastreio não reduza as suas hipóteses de desenvolver cancro do cólon, pode ajudar a encontrar cancro numa fase precoce e melhorar as hipóteses de cura do cancro.

1Kappelman MD, Moore KR, Allen JK, Cook SF. Tendências recentes na prevalência da doença de Crohn e colite ulcerativa em uma população americana segurada comercialmente. Doenças Digestivas e Ciências. 2013;58:519-525.

2Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Aumento da incidência e prevalência das doenças inflamatórias intestinais com o tempo, com base na revisão sistemática. Gastroenterologia. 2012;142(1):46-54.

3Burisch J, Munkholm P. Epidemiologia das doenças inflamatórias intestinais. Opinião atual em Gastroenterologia. 2013;29(4):357-362.

Sintomas & Causas da Doença de Crohn

Quais são os sintomas da Doença de Crohn?

Os sintomas mais comuns da doença de Crohn são

• diarréia
• coçar e dor no abdômen
• perda de peso

Outros sintomas incluem

• anemia
• vermelhidão ou dor nos olhos
• sensação de cansaço
• febre
• dor ou dor nas articulações
• náusea ou perda de apetite
• alterações da pele que envolvam vermelho, choques ternos sob a pele

Os seus sintomas podem variar dependendo da localização e gravidade da sua inflamação.

Algumas pesquisas sugerem que o stress, incluindo o stress de viver com a doença de Crohn, pode piorar os sintomas. Além disso, algumas pessoas podem descobrir que certos alimentos podem desencadear ou piorar seus sintomas.

O que causa a doença de Crohn?

Os médicos não têm certeza do que causa a doença de Crohn. Especialistas pensam que os seguintes fatores podem ter um papel na causa da doença de Crohn.

Reação auto-imune

Uma das causas da doença de Crohn pode ser uma reação auto-imune – quando seu sistema imunológico ataca células saudáveis do seu corpo. Os especialistas pensam que as bactérias no seu tracto digestivo podem desencadear por engano o seu sistema imunitário. Esta resposta do sistema imunológico causa inflamação, levando a sintomas da doença de Crohn.

Genes

A doença de Crohn às vezes ocorre em famílias. Pesquisas mostram que se você tem um pai ou irmão com a doença de Crohn, pode ser mais provável que você desenvolva a doença. Especialistas continuam a estudar a ligação entre genes e a doença de Crohn.

Outros fatores

Alguns estudos sugerem que outros fatores podem aumentar sua chance de desenvolver a doença de Crohn:

• Fumar pode dobrar sua chance de desenvolver a doença de Crohn.4
• Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como aspirinaExternal NIH Link ou ibuprofenoExternal NIH Link,5 antibióticos,6 e pílulas anticoncepcionaisExternal NIH Link6 pode aumentar ligeiramente a chance de desenvolver a doença de Crohn.
• Uma dieta rica em gorduras também pode aumentar ligeiramente a chance de desenvolver a doença de Crohn.7

Estresse e comer certos alimentos não causam a doença de Crohn.

4Ghazi LJ. Doença de Crohn. Site Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/172940-overview#a4. Actualizado a 26 de Fevereiro de 2015. Acesso 6 de maio de 2016.

5Ananthakrishnan AN, Higuchi LM, Huang ES, et al. Aspirina, uso de drogas anti-inflamatórias não esteróides, e risco de doença de Crohn e colite ulcerativa: um estudo de coorte. Anais de Medicina Interna. 2012;156(5):350-359.

6Ko Y, Butcher R, Leong RW. Estudos epidemiológicos da migração e fatores de risco ambiental nas doenças inflamatórias intestinais. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(5):1238-1247.

7Hou JK, Abraham B, El-Serag H. Dietary intake and risk of developing inflammatory intestel disease: a systematic review of the literature. American Journal of Gastroenterology. 2011;106(4):563-573.

Diagnóstico da doença de Crohn

Como os médicos diagnosticam a doença de Crohn?

Doctors tipicamente usam uma combinação de testes para diagnosticar a doença de Crohn. Seu médico também lhe perguntará sobre seu histórico médico – incluindo os medicamentos que você está tomando – e seu histórico familiar e fará um exame físico.

Exame físico

Durante um exame físico, um médico na maioria das vezes

• cheques para inchaço no abdómen
• escuta os sons dentro do abdómen usando um estetoscópio
• taps no abdómen para verificar a sensibilidade e dor e para ver se o fígado ou baço está anormal ou aumentado

Testes de diagnóstico

O seu médico pode usar os seguintes testes para ajudar no diagnóstico da doença de Crohn:

• Testes laboratoriais
• Série superior gastrointestinal (GI)
• Tomografia computadorizada (TC)
• Endoscopia intestinal

Seu médico também pode realizar testes para excluir outras doenças, tais como colite ulcerativa, doença diverticular ou câncer, que causam sintomas similares aos da doença de Crohn.

Que testes os médicos usam para diagnosticar a doença de Crohn?

O seu médico pode realizar os seguintes testes para ajudar a diagnosticar a doença de Crohn.

Testes de laboratório

Testes de laboratório para ajudar a diagnosticar a doença de Crohn incluem:

Testes de sangue. Um profissional de saúde pode tirar uma amostra de sangue de você e enviar a amostra para um laboratório para testar alterações em

• Células vermelhas do sangue. Se os glóbulos vermelhos forem menores ou menores que o normal, pode haver anemia.
• glóbulos brancos. Quando a sua contagem de glóbulos brancos é maior que o normal, você pode ter inflamação ou infecção em algum lugar do corpo.

Teste de sangue

Teste de banco de ensaio. Um teste de fezes é a análise de uma amostra de fezes. O seu médico dar-lhe-á um recipiente para apanhar e armazenar as fezes. Você receberá instruções sobre para onde enviar ou levar o kit para análise. Os médicos usam testes de fezes para excluir outras causas de doenças digestivas.

Endoscopia intestinal

Endoscopias intestinais são os métodos mais precisos para diagnosticar a doença de Crohn e excluir outras condições possíveis, tais como colite ulcerosa, doença diverticular ou câncer. As endoscopias intestinais incluem o seguinte:

Colonoscopia. A colonoscopia é um procedimento em que o médico utiliza um tubo longo, flexível e estreito com uma câmara leve e minúscula numa das extremidades, chamado colonoscópio ou endoscópio, para olhar para o interior do recto e do cólon. O médico também pode examinar o seu íleo para procurar sinais da doença de Crohn.

Um especialista treinado realiza uma colonoscopia em um hospital ou centro ambulatorial. Um profissional de saúde irá dar-lhe instruções escritas de preparação intestinal a seguir em casa antes do procedimento. Você receberá sedativos, anestesiaExternal NIH Link, ou remédio para dor durante o procedimento.

Durante uma colonoscopia, ser-lhe-á pedido que se deite numa mesa enquanto o médico insere um colonoscópio no seu ânus e o guia lentamente através do seu recto e cólon e para a parte inferior do seu íleo. Se o seu médico suspeita que você tem a doença de Crohn, a colonoscopia incluirá biópsias do seu íleo, cólon e reto. Você não sentirá as biópsias.

Endoscopia GI superior e enteroscopia. Em uma endoscopia GI superior, seu médico usa um endoscópio para ver dentro do seu trato digestivo superior, também chamado de trato gastrointestinal superior.

Um especialista treinado realiza o procedimento em um hospital ou em um centro ambulatorial. Você não deve comer ou beber antes do procedimento. Um profissional de saúde irá dizer-lhe como se preparar para uma endoscopia gastrointestinal superior. Na maioria das vezes você recebe um anestésico líquido para anestesiar a garganta e um sedativo leve para ajudá-lo a ficar relaxado e confortável durante o procedimento.

Durante o procedimento, o médico alimenta cuidadosamente o endoscópio pelo esôfago e pelo estômago e duodeno.

Durante uma enteroscopia, o médico examina o seu intestino delgado com um endoscópio especial, mais longo, utilizando um dos seguintes procedimentos:

• enteroscopia, que usa um endoscópio longo para examinar a porção superior do intestino delgado
• enteroscopia de um ou dois balões, que utiliza balões pequenos para ajudar a mover o endoscópio para o intestino delgado
• enteroscopia espiral, que utiliza um tubo ligado a um endoscópio que actua como saca-rolhas para mover o instrumento para o intestino delgado

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endoscopia de cápsula. Na endoscopia em cápsula, você engole uma cápsula contendo uma pequena câmera que permite ao seu médico ver dentro do seu trato digestivo. Você não deve comer ou beber antes do procedimento. Um profissional de saúde irá dizer-lhe como se preparar para uma endoscopia em cápsulas. Você não precisa de anestesia para este procedimento.

O teste começa no consultório do médico, onde você engole a cápsula. Você pode deixar o consultório durante o teste. À medida que a cápsula passa pelo seu tracto digestivo, a câmara grava e transmite as imagens para um pequeno aparelho receptor que você usa. Quando a gravação é feita, o seu médico descarrega e revê as imagens. A cápsula da câmera deixa o seu corpo durante um movimento intestinal, e você pode descarregar com segurança pela sanita.

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Série superior GI

Uma série superior GI é um procedimento no qual um médico usa raios-X, fluoroscopia e um líquido calcário chamado bário para ver o seu tracto gastrointestinal superior.

Um técnico de raios-X e um radiologista realizam este teste num hospital ou num centro ambulatorial. Você não deve comer ou beber antes do procedimento. Um profissional de saúde dir-lhe-á como se preparar para uma série GI superior. Você não precisa de anestesia para este procedimento.

Para o procedimento, você será solicitado a ficar em pé ou sentado em frente a um aparelho de raios-X e beber bário. O bário irá tornar o seu tracto gastrointestinal superior mais visível num raio-X. Você então se deitará sobre a mesa de raio-X e o radiologista observará o bário mover-se através do seu trato gastrointestinal superior no raio-X e na fluoroscopia.

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Varredura CT

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A CT ScanExternal NIH Link usa uma combinação de raios-X e tecnologia de computador para criar imagens do seu trato digestivo.

Para uma varredura CT, um profissional de saúde pode lhe dar uma solução para beber e uma injeção de um corante especial, chamado meio de contraste. O meio de contraste torna as estruturas dentro do seu corpo mais fáceis de ver durante o procedimento. Você vai se deitar em uma mesa que desliza em um dispositivo em forma de túnel que leva as radiografias. As tomografias podem diagnosticar tanto a doença de Crohn como as complicações da doença.

Tratamento para a doença de Crohn

Como os médicos tratam a doença de Crohn?

Os médicos tratam a doença de Crohn com medicamentos, descanso intestinal e cirurgia.

Nenhum tratamento individual funciona para todos com a doença de Crohn. Os objetivos do tratamento são diminuir a inflamação no seu intestino, para prevenir surtos de seus sintomas, e para mantê-lo em remissão.

Medicamentos

Muitas pessoas com a doença de Crohn precisam de medicamentos. Quais medicamentos o seu médico prescreve dependerá dos seus sintomas.

Muitas pessoas com a doença de Crohn precisam de medicamentos. Que
Medicamentos que seu médico prescreve dependerá dos seus sintomas.

Embora nenhum medicamento cure a doença de Crohn, muitos podem reduzir os sintomas.

Aminosalicilatos. Estes medicamentos contêm ácido 5-aminosalicílico (5-ASA), que ajuda a controlar a inflamação. Os médicos usam aminossalicilatos para tratar pessoas recém-diagnosticadas com a doença de Crohn que têm sintomas leves. Aminosalicilatos incluem

• balsalazidaExterno NIH Link
• mesalaminaExterno NIH Link
• olsalazinaExterno NIH Link
• sulfassalazidaExterno NIH Link

Some dos efeitos secundários comuns dos aminossalicilatos incluem

• diarreia
• dores de cabeça
• queimadura cardíaca
• náuseas e vómitos
• dor no abdómen

Corticosteróides. Os corticosteróides, também conhecidos como esteróides, ajudam a reduzir a actividade do seu sistema imunitário e a diminuir a inflamação. Os médicos prescrevem corticosteróides para pessoas com sintomas moderados a graves. Corticosteróides incluem

• budesonideExternal NIH Link
• hidrocortisonaExterno NIH Link
• metilprednisolonaExterno NIH Link
• prednisonaExterno NIH Link

Efeitos colaterais dos corticosteróides incluir

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• acne
• perda de massa óssea

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• alta glicemia

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• alta pressão arterial

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• uma maior chance de desenvolver infecções

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• balanços de humor

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• ganho de peso

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Na maioria dos casos, Os médicos não prescrevem corticosteróides para uso prolongado.

Immunomoduladores. Estes medicamentos reduzem a actividade do sistema imunitário, resultando em menos inflamação no seu tracto digestivo. Os imunomoduladores podem demorar várias semanas a 3 meses para começar a funcionar. Imunomoduladores incluem

• 6-mercaptopurineExternal NIH Link, ou 6-MP
• azathioprineExternal NIH Link
• ciclosporineExternal NIH Link
• methotrexateExternal NIH Link

Os médicos prescrevem estes medicamentos para o ajudar a entrar em remissão ou ajudá-lo se não responder a outros tratamentos. Pode ter os seguintes efeitos secundários:

• uma contagem baixa de glóbulos brancos, que pode levar a uma maior probabilidade de infecção
• sentimento de cansaço
• náuseas e vómitos
• pancreatite

Doctors most often prescrevem ciclosporina apenas se tiver a doença de Crohn grave devido aos graves efeitos secundários do medicamento. Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios da ciclosporina.

Terapias biológicas. Estes medicamentos visam uma proteína feita pelo sistema imunológico. Neutralizar esta proteína diminui a inflamação nos intestinos. As terapias biológicas funcionam rapidamente para ajudá-lo a entrar em remissão, especialmente se você não responder a outros medicamentos. As terapias biológicas incluem

• adalimumabExterno NIH Link
• certolizumabExterno NIH Link
• infliximabExterno NIH Link e infliximab-dyybExternal Link Disclaimer
• natalizumabExternal NIH Link
• vedolizumabExternal NIH Link

Doctors most often give patients infliximab every 6 to 8 weeks at a hospital or an outpatient center. Os efeitos secundários podem incluir uma reacção tóxica ao medicamento e uma maior probabilidade de desenvolver infecções, particularmente tuberculoseExternal NIH Link.

Outros medicamentos. Outros medicamentos prescritos por médicos para sintomas ou complicações podem incluir

• acetaminofenoExternal NIH Link para dor leve. Você deve evitar usar ibuprofenExternal NIH Link, naproxenExternal NIH Link, e aspirinaExternal NIH Link porque esses medicamentos podem piorar seus sintomas.
• antibióticos para prevenir ou tratar complicações que envolvem infecção, tais como abcessos e fístulas.
• loperamidaExternal NIH Link para ajudar a diminuir ou parar diarréia severa. Na maioria dos casos, as pessoas só tomam este medicamento por curtos períodos de tempo porque pode aumentar a probabilidade de desenvolver megacólon.

Descanso do intestino

Se os sintomas da doença de Crohn são graves, pode precisar de descansar o intestino durante alguns dias a várias semanas. O descanso intestinal envolve beber apenas certos líquidos ou não comer ou beber nada. Durante o descanso intestinal, o seu médico pode

• levar-lhe a beber um líquido que contenha nutrientes
• dar-lhe um líquido que contenha nutrientes através de um tubo de alimentação inserido no seu estômago ou intestino delgado
• dar-lhe uma nutrição intravenosa (IV) através de um tubo especial inserido numa veia do seu braço

Pode ficar no hospital, ou pode receber o tratamento em casa. Na maioria dos casos, seu intestino cicatrizará durante o repouso intestinal.

Cirurgia

Com medicamentos, muitas pessoas precisarão de cirurgia para tratar sua doença de Crohn. Um estudo descobriu que quase 60% das pessoas foram operadas dentro de 20 anos após terem tido a doença de Crohn.8 Embora a cirurgia não cure a doença de Crohn, ela pode tratar complicações e melhorar os sintomas. Os médicos mais frequentemente recomendam a cirurgia para tratar

• fístulas
• morações que ameaçam a vida
• obstruções intestinais
• efeitos secundários dos medicamentos quando eles ameaçam a sua saúde
• sintomas quando os medicamentos não melhoram a sua condição

Um cirurgião pode realizar diferentes tipos de operações para tratar a doença de Crohn.

Para qualquer cirurgia, você receberá anestesia geralExternal NIH Link. Você provavelmente ficará no hospital por 3 a 7 dias após a cirurgia. A recuperação completa pode levar de 4 a 6 semanas.

Ressecção do intestino delgado. A ressecção do intestino delgado é uma cirurgia para remover parte do seu intestino delgado. Quando você tem uma obstrução intestinal ou doença grave de Crohn no intestino delgado, um cirurgião pode precisar remover essa parte do intestino delgado. Os dois tipos de ressecção do intestino delgado são

• laparoscópica – quando um cirurgião faz várias incisões pequenas de meia polegada no seu abdômen. O cirurgião insere um laparoscópio – um tubo fino com uma pequena luz e uma câmara de vídeo na extremidade através das pequenas incisões. A câmera envia uma imagem ampliada de dentro do seu corpo para um monitor de vídeo, dando ao cirurgião uma visão de perto do seu intestino delgado. Enquanto assiste ao monitor, o cirurgião insere ferramentas através das incisões pequenas e remove a seção do intestino delgado que está doente ou bloqueada. O cirurgião reconecta as extremidades do intestino.
• abrir cirurgia – quando um cirurgião faz uma incisão de cerca de 6 polegadas de comprimento no abdômen. O cirurgião irá localizar a secção do intestino delgado doente ou bloqueada e remover ou reparar essa secção. O cirurgião irá reconectar as extremidades do intestino.

Collectomia subtotal. Uma colectomia subtotal, também chamada de ressecção do intestino grosso, é uma cirurgia para remover parte do seu intestino grosso. Quando você tem uma obstrução intestinal, uma fístula ou uma doença grave de Crohn no intestino grosso, um cirurgião pode precisar remover essa parte do intestino grosso. Um cirurgião pode realizar uma colectomia subtotal por

• colectomialaparoscópica – quando um cirurgião faz várias incisões pequenas de meia polegada no seu abdômen. Enquanto observa o monitor, o cirurgião remove a secção doente ou bloqueada do seu intestino grosso. O cirurgião reconecta as extremidades do intestino.
• cirurgia aberta – quando um cirurgião faz uma incisão de cerca de 6 a 8 polegadas de comprimento no abdômen. O cirurgião irá localizar a secção doente ou bloqueada do intestino grosso e remover essa secção. O cirurgião irá reconectar as extremidades do intestino.

Proctocolectomia e ileostomia. Uma proctocolectomia é uma cirurgia para remover todo o seu cólon e recto. Uma ileostomia é um estoma, ou abertura no seu abdômen, que um cirurgião cria a partir de uma parte do seu íleo. O cirurgião traz a extremidade do íleo através de uma abertura no abdômen e a prende à pele, criando uma abertura fora do seu corpo. O estoma tem cerca de 3/4 de polegada a um pouco menos de 2 polegadas de largura e está mais frequentemente localizado na parte inferior do seu abdômen, logo abaixo da linha do cinto.

Uma bolsa de coleta externa removível, chamada bolsa de ostomia ou aparelho de ostomia, conecta-se ao estoma e recolhe fezes fora do seu corpo. As fezes passam através do estoma em vez de passarem pelo ânus. O estoma não tem músculo, portanto não pode controlar o fluxo das fezes, e o fluxo ocorre sempre que ocorre peristaltismo.

Se você fizer este tipo de cirurgia, você terá a ileostomia para o resto de sua vida.

Como os médicos tratam as complicações da doença de Crohn?

Seu médico pode recomendar tratamentos para as seguintes complicações da doença de Crohn:

• Obstrução intestinal. Uma obstrução intestinal completa é uma ameaça à vida. Se você tem uma obstrução completa, você vai precisar de cuidados médicos imediatamente. Os médicos frequentemente tratam a obstrução intestinal completa com cirurgia.
• Fístulas. A forma como o seu médico trata as fístulas vai depender do tipo de fístulas que você tem e o quão severas elas são. Para algumas pessoas, as fístulas curam com medicamentos e mudanças de dieta, enquanto outras pessoas precisarão ser operadas.
• Abscessos. Os médicos prescrevem antibióticos e drenam os abcessos. Um médico pode drenar um abcesso com uma agulha introduzida através da sua pele ou com cirurgia.
• Fissuras anais. A maioria das fissuras anais cura com tratamento médico, incluindo pomadas, banhos quentes e mudanças de dieta.
• Úlceras. Na maioria dos casos, o tratamento para a doença de Crohn também tratará suas úlceras.
• Desnutrição. Você pode precisar de líquidos intravenosos ou tubos de alimentação para substituir nutrientes e líquidos perdidos.
• Inflamação em outras áreas do seu corpo. Seu médico pode tratar a inflamação mudando seus medicamentos ou prescrevendo novos medicamentos.

8Peyrin-Biroulet L, Harmsen WS, Tremaine WJ, Zinsmeister AR, Sandborn WJ, Loftus EV. Cirurgia em uma coorte populacional da doença de Crohn do Condado de Olmsted, Minnesota (1970-2004). American Journal of Gastroenterology. 2012;107(11):1639-1701.

Comida, dieta e nutrição para a doença de Crohn

Como minha dieta pode ajudar nos sintomas da doença de Crohn?

Alterar sua dieta pode ajudar a reduzir os sintomas. O seu médico pode recomendar que você faça mudanças na sua dieta como

• evitar bebidas carbonatadas, ou “gasosas”, bebidas
• evitar pipocas, peles vegetais, nozes, e outros alimentos ricos em fibras
• beber mais líquidos
• comer refeições mais pequenas
• manter um diário alimentar para ajudar a identificar alimentos que causam problemas

Depender dos seus sintomas ou medicamentos, o seu médico pode recomendar uma dieta específica, tal como uma dieta que seja

• alta caloria
• sem lactose
• baixa gordura
• baixa fibra
• baixa sal

Fale com o seu médico sobre recomendações e alterações dietéticas específicas.

Seu médico pode recomendar suplementos nutricionais e vitaminas se você não absorver nutrientes suficientes. Por razões de segurança, fale com o seu médico antes de usar suplementos dietéticosExternal NIH Link, tais como vitaminas, ou qualquer suplemento ou alternativaExternal NIH Linkmedicines ou práticas médicas.

Estudos Clínicos para a Doença de Crohn

O National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) e outros componentes do National Institutes of Health (NIH) conduzem e apóiam pesquisas básicas e clínicas sobre muitos distúrbios digestivos.

O que são ensaios clínicos e são adequados para você?

Os ensaios clínicos são estudos de pesquisa envolvendo pessoas. Os ensaios clínicos buscam novas formas seguras e eficazes de prevenir, detectar ou tratar doenças. Os investigadores também utilizam ensaios clínicos para analisar outros aspectos dos cuidados, tais como a melhoria da qualidade de vida de pessoas com doenças crónicas. Descubra se os ensaios clínicos são adequados para siExternal NIH Link.

Que ensaios clínicos estão abertos?

Os ensaios clínicos que estão actualmente abertos e que estão a recrutar podem ser vistos em www.ClinicalTrials.govExternal Link Disclaimer.