Dor pélvica crônica

Dor pélvica crônica é uma desordem comum e significativa das mulheres. Estima-se que tenha uma prevalência de 3,8% nas mulheres. Muitas vezes a etiologia da dor pélvica crônica não é clara, pois existem muitas desordens do trato reprodutivo, sistema gastrointestinal, órgãos urológicos, sistema músculo-esquelético e sistema psiconeurológico que podem estar associados à dor pélvica crônica. A história e o exame físico são cruciais na avaliação de uma mulher com dor pélvica crônica e devem abordar todos os possíveis sistemas potencialmente envolvidos na dor pélvica crônica, e não apenas o sistema reprodutivo. Os estudos laboratoriais e de imagem devem ser utilizados seletivamente, assim como a laparoscopia. O mapeamento laparoscópico consciente da dor tem sido proposto como forma de melhorar a informação derivada das avaliações laparoscópicas. O tratamento da dor pélvica crônica pode consistir em duas abordagens. Uma é tratar a dor crônica em si como um diagnóstico, e a outra é tratar doenças ou distúrbios que possam ser uma causa ou um contribuinte da dor pélvica crônica. Estas duas abordagens não são mutuamente exclusivas e, em muitos pacientes, a melhor forma de se conseguir uma terapia eficaz é utilizando ambas as abordagens. O tratamento da dor crônica, bem como o tratamento de quatro das doenças mais comuns associadas à dor pélvica crônica (endometriose, aderências, síndrome do intestino irritável e cistite intersticial) são discutidos nesta revisão.

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