Dores laterais não-resolvidas no tornozelo. Nem sempre é ‘apenas uma entorse’

Fundo: As entorses laterais do tornozelo são as lesões mais comuns relacionadas com o desporto. Infelizmente, uma série de outras lesões laterais do tornozelo são frequentemente mal diagnosticadas como entorse, resultando em terapia mal orientada, retorno funcional retardado e dor de tornozelo não resolvida.

Objetivo: Esta revisão foca o diagnóstico diferencial e o tratamento da dor lateral não resolvida no tornozelo, com ênfase nos métodos para identificar corretamente a lesão.

Discussão: Uma lista surpreendentemente longa de condições pode imitar uma entorse lateral de tornozelo, incluindo entorses de sindesmose, entorses subtalares com ou sem instabilidade, lesões de impacto, instabilidade crônica do tornozelo, lesões osteocondral do tálus, lesão do tendão peroneal, coalizão tarsal e fraturas do retropé. Uma história cuidadosa, palpação anatomicamente precisa e radiografias eretas simples são a pedra angular do diagnóstico. O segredo é lembrar que nem sempre é apenas uma entorse de tornozelo. Cintilografia óssea, TAC e ressonância magnética são valiosos adjuvantes de investigação. A artroscopia é um excelente método de visualização intra-articular para diagnosticar e tratar a dor lateral do tornozelo não resolvida.

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