Mais de 78% dos pacientes com transtorno depressivo maior atendem aos critérios do DSM-5 para angústia ansiosa, de acordo com um estudo publicado em Depressão e Ansiedade.
O especificador de ansiedade DSM-5 foi introduzido para reconhecer o significado clínico da ansiedade para pacientes com depressão, mas estudos recentes apoiando a validade do especificador utilizaram escalas de uma base de dados existente em vez de medidas projetadas para avaliar os critérios do DSM-5 para angústia ansiosa.
Como parte do projeto Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), os investigadores atuais examinaram a validade do especificador através de uma entrevista semi-estruturada de 260 participantes (70,0% mulheres, 26,5% homens e 3,5% pacientes transgêneros; idade média=38,0, DP=14,3) diagnosticados com distúrbio depressivo maior de agosto de 2015 a janeiro de 2018. Os participantes completaram as medidas de auto-relato e seus níveis de ansiedade, depressão e irritabilidade foram classificados usando escalas de classificação clínica.
Resultados mostraram que 78,1% (n=203) dos 260 participantes preencheram os critérios do DSM-5 para angústia ansiosa. Os transtornos de ansiedade foram mais prevalentes entre estes participantes, em particular, transtorno de ansiedade generalizada, agorafobia e distúrbios de pânico. Eles também tiveram maior pontuação em medidas de raiva, ansiedade e depressão e relataram maiores taxas de distúrbios de uso de substâncias, pior capacidade de lidar com a doença e pior funcionamento na semana anterior às avaliações, em comparação com os participantes que não preenchiam os critérios para angústia ansiosa.
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Após o controle para a presença de distúrbios de ansiedade, a angústia ansiosa ainda estava associada a escores de enfrentamento e funcionamento inferiores no Questionário de Remissão da Depressão (β =0.16, P =.023 e β =0.22, P =.003, respectivamente), mas não com distúrbios de funcionamento ou uso de drogas na semana passada, de acordo com a entrevista da Agenda para Distúrbios Afectivos e Esquizofrenia (SADS) (β =0.13, P =.074 e β =0.14, P =.061, respectivamente).
Não houve diferença entre os 2 grupos em ideação suicida, duração do episódio, ou dias perdidos no trabalho, e também não tiveram maior probabilidade de ter um histórico de tentativa de suicídio (36,4% vs 26,3%, χ2 =2,03, n.s.) ou internação psiquiátrica (42,4% vs 31,6%, χ2 =2,16, n.s.)
Os investigadores do estudo concluem que embora o estudo tenha sido limitado porque os participantes eram principalmente mulheres e brancos com seguro de saúde, os achados que indicam “que a presença de um transtorno de ansiedade estava associada a uma pior resposta após controle para a presença de angústia ansiosa… sugere que a angústia ansiosa não é redundante com o diagnóstico de um transtorno de ansiedade, já que ambos captam variância única com variáveis externas”