Educação do Trem

Cuidados agudos geralmente focados no manejo da respiração (Glass, 2014). O manejo crônico requer o uso diário de medicamentos para abrir as vias aéreas e evitar complicações. As exacerbações agudas precisam ser tratadas imediatamente para o manejo das vias aéreas. Complicações da DPOC podem se tornar uma ameaça à vida além da falta de ar e limitações de atividades, incluindo pneumonia, doença cardíaca, hipertensão, arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca congestiva. Embora a DPOC possa ser controlada, também pode piorar repentinamente devido a um problema respiratório adicional, como um resfriado ou gripe. Se sintomas adicionais de febre, dificuldade respiratória, aperto torácico ou aumento da tosse se desenvolverem, os pacientes devem consultar imediatamente o seu prestador de cuidados primários para tratamento.

Além das complicações da respiração ineficaz, o corpo é estimulado a produzir mais glóbulos vermelhos num esforço para compensar a hipoxia nos tecidos. Isto resulta em sangue espesso, com possível risco de tromboembolismo e hipertensão pulmonar à medida que a pressão dentro dos pulmões aumenta.

O fluxo de sangue da artéria pulmonar de apoio ao coração pode eventualmente levar a insuficiência cardíaca do lado esquerdo, ou a um inchaço azul. Se um paciente é fumante, a irritação crônica aos alvéolos também estimula a resposta inflamatória, que cria vasodilatação, liberação de histaminas e endurecimento alveolar. Com hipoxia crônica, o paciente também desenvolverá hiperventilação crônica como mecanismo compensatório.

• Complicações respiratórias incluem síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), pneumotórax espontâneo, câncer pulmonar, infecções pulmonares contagiosas como pneumonia, bronquite aguda e resfriados respiratórios superiores e gripe.
• Complicações cardíacas. Como a DPOC é causada pela falta de oxigenação dos tecidos do corpo, a hipoxia resultante pode criar hipertensão arterial, doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca congestiva.

Estratégias de prevenção

Embora a DPOC não cause influenza ou pneumonia, as pessoas com DPOC correm maior risco porque suas vias aéreas já estão reduzidas.

Vacinação contra influenza e pneumonia

Pacientes que têm DPOC devem receber urgentemente uma vacina contra a gripe sazonal todos os anos. Aqueles maiores de 65 anos também devem receber uma vacina contra pneumonia.

Prescrição de antibióticos profiláticos

Agora o padrão de cuidados GOLD incentiva uma revisão anual de comorbidades e prescrição de antibióticos gerais em caso de infecção respiratória superior. Este padrão encoraja um profissional de saúde a ver o paciente pelo menos uma vez por ano e passar uma prescrição no caso do paciente começar a sentir falta de ar de uma infecção respiratória superior e não poder ser visto pelo profissional imediatamente.

O uso do medidor de fluxo superficial

O uso de um medidor de pico de fluxo pessoal permite aos indivíduos avaliar o seu próprio estado pulmonar actual, o que pode ser útil na prevenção de uma exacerbação aguda da restrição do ar, tal como um ataque de asma. O medidor de pico de fluxo usa as cores do sinal de trânsito verde para um bom controle, amarelo para cautela e vermelho para parar e ver o seu prestador de cuidados de saúde e usar o seu inalador de resgate. A zona amarela indica que há uma dificuldade progressiva em respirar, que pode ser devido a condições meteorológicas, como um aumento de smog ou vento, o que pode colocar o paciente em risco de fechamento das vias aéreas. Ao ensinar os pacientes a usar o seu medidor de pico de fluxo domiciliar, eles podem avaliar a sua própria função respiratória e fazer as precauções e ajustes necessários.

Respostas: B, D